保監會副主席陳文輝在國務院醫改辦近日召開城鄉居民大病保險工作電視電話會上表示,保監會將對大病保險相關制度進行細化規定,制定大病保險示範條款和服務標準,簡化報銷手續並設定大病保險利潤限制,以確保大病保險按照保本微利的原則開展。
陳文輝說,在政府主導的原則下,採取向商業保險機構購買大病保險是重大體制機制創新。對大病保險相關制度還需要進行細化規定,制定大病保險示範產品(條款),完善大病保險統計制度和財務獨立核算規定。保監會將制定大病保險服務標準,簡化報銷手續,努力提供“一站式服務”和“異地結算服務”。同時,將嚴厲懲處承辦保險公司的違法違約行為和不正當競爭行為,保護參保人合法權益。
陳文輝特別強調按照保本微利的原則開展大病保險,保監會將從科學定價、減免監管費、建立利益調節機制、設定大病保險利潤限制等方面落實這一原則。