晨報訊（記者 肖丹）原本是救命錢的醫保竟成為一些人非法獲利的搖錢樹。朝陽區人力社保局昨日召開媒體通報會，在過去一年中，朝陽區查出251件醫保騙保案，平均每不到兩天就立案一件。
作為北京市人口大區和經濟大區的朝陽區，去年初成立了全市首家打擊醫療騙保的專業執法隊伍——朝陽區醫保監察大隊。朝陽區人力社保局副局長穀雨介紹說，截至目前，共對轄區內醫療騙保案件立案251件，開出罰單8張，共追回醫保基金11.16萬元，罰款42.87萬元。在251件案件中，個人涉嫌騙保242件，佔全部案件的96%。據介紹，大部分騙保案件均發生在朝陽區一級定點醫療機構和營利性定點醫療機構，二級以上定點醫療機構的醫療騙保行為較少。
據醫保監察大隊分析，醫療騙保花樣不斷翻新，手法更趨於隱秘性。定點醫療機構的主要手法有“項目替換”、“挂床住院”、“外包科室”等；參保人員個人騙保方面，手法主要是出借社保卡、跨院重復開藥等，跨院重復開藥又主要包括開藥自用、用自己的社保卡為親戚朋友開藥和倒賣醫保藥品等幾種常見形式。
朝陽區人力社保局昨日還宣佈，在全市率先建立區域性醫保監督舉報獎勵長效機制，發佈舉報電話64678220，歡迎市民對朝陽區醫療保險定點醫療機構和零售藥店及其醫務工作者、參保人員進行監督，並對其違法違規行為進行實名舉報。對查實的舉報案件，將對舉報人給予最高不超過5000元的獎勵。
■案例
鑲牙烤瓷改名目
按5倍高限處罰
在251件醫保騙保案中，涉案金額最高的是某二級醫院口腔科騙保案件。2012年，北京某機場醫院口腔科醫師李某將35名患者所做的鑲牙、烤瓷冠等醫保範圍外門診項目分解、替換成牙周炎、牙髓炎等醫保範圍治療項目，騙取醫保基金支出，造成損失5.5萬元。掌握充分證據後，醫保監察大隊責令該醫院退回所得違法款項，並按照醫保基金損失5倍的高限，依法對其作出27.5萬元的行政處罰，同時暫停李某的醫保醫師資格。
社保卡借親屬
被處2倍罰款
參保人員常某經常將社保卡借給親屬使用，共騙取醫療保險基金10105.81元，被責令退還，並被處以騙保數量2倍，即20211.62元的行政處罰。
（晨報記者 肖丹）
