在公共衛生專家那裏,把國務院在2009年初頒布的《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)》稱之為“新醫改3年方案”,而今年是這套方案實施的最後一年。中央政府的這套組合拳意在解決老百姓呼籲多年的看病難、看病貴問題,那麼醫改效果究竟如何,中央投下去的錢有沒有讓老百姓真正得到實惠?過去的半年中,審計署試圖對這些民生話題做出評價。(11月24日《中國青年報》)
要客觀評估新醫改效果,當然不適宜只由哪一個部門說了算。這一點陳竺部長曾表示,目前正在進行的醫改評估工作,已形成了初步報告,但還是想引進國際組織,想“看到更為客觀的評價”。因此,多一個審計部門參與進來是件好事。但問題在於,衛生部門、世衛組織、審計部門都參與評估,就足夠了嗎?我認為,它還是可能不夠的。如何評價新醫改?或許還得再聽聽社會意見,尤其是醫患群體的聲音,這實在很有必要。醫生是新醫改的主力軍。看病難看病貴的成因、如何解決這一棘手問題、地方的醫改得不得力?我相信,他們是最有發言權,也是掌握最多專業資訊的社會群體。
此外,改革成功的一個前提是利益博弈均衡,醫生的角色與地位決定了,他們如果站在患者大眾一邊,將形成一股強大的博弈合力,有助於打破當下種種既得利益方(藥廠、藥商、醫院等)的羈絆,讓醫改朝著公共利益化的方向前行。相反,如果這一群體被“拉攏”了,不願意發言與介入,利益僵局將很難打破,醫改想要達到初衷,將可能事倍功半。據我了解,還是有很多醫生願意發言的,希望為自己爭取更多的合法權益,也為實現公共利益最大化貢獻自己的一份力量,而不願意成為一些既得利益方遙控的棋子。
患者,則是醫改的主要服務對象。春江水暖鴨先知,要評價醫療衛生服務的改善與品質、評估衛生政策的得失、看病是否帶來了好的變化,他們的意見同樣是很有價值的。如果承認醫改的根本目的,就是為了滿足社會民眾的醫療服務需求、解決看病難看病貴等問題,自然需要聽聽他們對新醫改的感受與建言。
醫改關係到我們每一個人的切身利益,先前在新醫改方案的形成過程中,從程式上做到了徵求社會意見,醫改方案中還採納了一些有價值的意見,這是值得肯定的。現在,到了評估醫改效果與業績的敏感時刻,希望衛生部門將這種好作風繼續發揚,再聽聽社會意見。
只有集合更多的意見,接納更多力量參與評估,才能得出一個全面客觀權威的醫改評估報告,有利於下一階段醫改的查漏補缺,走上正軌,少走彎路。(吳帥)
