我國是濫用抗生素的重災區。據統計，2009年我國醫療輸液104億瓶，相當於13億人口每人輸了8瓶液，遠高於國際2.5∼3.3瓶的水準，大小醫院輸液室“吊瓶林立”已不足為奇。8月18日，安徽省衛計委公佈53種不需要輸液的疾病清單，在網上熱傳。（8月21日《鄭州晚報》）
我國目前醫療費居高不下、老百姓難以負擔的一個重要原因就是，藥費貴，醫院為了自己效益而不全視病情需要而多開藥、開貴藥。患者不僅多花錢，還要成為“大藥罐子”，多吃藥和吃貴藥對身體不利。安徽省衛計委此次公佈53種不需要輸液的疾病清單，不讓病人當“藥罐子”，被稱為“最嚴限抗令”，也算是“對症下藥”。但此舉不過是治標難治本，作用有限，仍然難以改變患者多吃藥、吃貴藥的局面。
出現此現象的根本原因，就是醫療收費結構畸形，僅僅靠限制53種疾病還遠遠不夠，必須要改革醫療收費制度，才能從根本上遏制醫院“以藥養醫”。北大第一醫院院長劉玉村舉了一個例子。做一個胃癌手術，一般需要3位醫生、2名護士和2名麻醉師，歷時約3小時，手術費只有幾百元。怎麼彌補收入？只好加耗材。有良心的醫生加碼時會有度，看重經濟效益的醫生就加得多。有些耗材在國外售價僅200美元，到了中國可以翻幾倍。國家衛計委主任李斌今年也曾對媒體表示，現在醫療服務價值體系不合理，特別是醫療服務勞務技術價格偏低，現在醫院裏面的一、二、三級的護理，價格是多少？每天7元、5元、3元，低得可憐。就是24小時的特級護理，這個價格也只有30元左右。這就嚴重地背離了醫務人員的勞動價值，造成了一些不合理的醫療行為以及醫院的一些不合理的收入結構。
看似一個醫院收入不少，實際上也是個“過路財神”，好多醫院都靠藥品、耗材、檢查獲得主要的收入。醫療服務低廉，但醫院要營運，那麼唯一的出路就是多賣藥。畸形收費制度對患者和醫療機構是“雙輸”的結果，增加患者醫療費用可見一斑。
值得一提的是，簡單地提升醫療服務價格並不能解決老百姓看病貴問題，在理順醫藥價格的同時，還要增加政府投入、控制醫院運作成本、尋求醫療商業保險等途徑來建立一個合理的補償和運作機制，防止即便醫療服務費上漲，藥費依然不降。（盤和林）
[責任編輯：張潔]
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