鉅額醫保貪污案震動臺灣（圖）

臺灣民眾抗議當局不健全醫保體系，只知道上調醫保費用

　　近日，臺灣醫界又曝出重大醜聞。臺東醫院前精神科主任陳明哲，利用臺灣醫保制度的空子，涉嫌詐領醫保費、收受藥商回扣和販賣毒品，短短三年半內貪污2億多新台幣。臺檢察機關表示，這是臺灣醫療保險創建12年來，最大的貪污案，要求處以陳明哲30年重刑。臺灣醫保的重重黑幕，又再度引起島內各方關注。

　　醫保貪污最高紀錄 毒品也敢偷偷賣

　　據臺灣《中國時報》報道，8月9日，臺東地檢署以“收受藥商回扣”、“詐領健保費”、“販賣四級毒品”、“違反醫師法”四項罪名起訴了臺東醫院精神科主任陳明哲。檢方指出，陳明哲平均月薪約20萬新台幣，貪污金額將近他工作90年所得總和，創臺灣醫保開辦以來貪污最高紀錄。

　　3年前臺東檢查機關接獲舉報，指陳明哲涉嫌不法。經檢方調查發現，陳明哲每週五都會通過護士，將醫院康復中心數百病人的醫保卡拿來，偽造看診記錄，再向當地醫保部門詐領醫保費8118多萬新台幣（4元新台幣約合1元人民幣）。

　　更惡劣的是，為了從藥商手中收取回扣，陳明哲將臺東縣政府安置到醫院的遊民，通通診斷為重度精神病，強制讓這些人服用高價抗燥藥Kinloft。檢方調查發現，從1998年6月至今年3月，陳明哲開出的藥，都收受藥品單價20%至71%不等比例的回扣，總額達1.17億元新台幣。陳明哲共開出239萬顆Kinloft，藥商從臺“健康保險局”領到8560萬醫保費，有5000多萬元落進了陳明哲的口袋。檢察官更氣憤地說：“陳明哲亂喂藥，讓沒精神病的人恐怕也吃出精神病。”

　　在島內，“舒立眠”和“艾斯樂”均為《毒品危害防制條例》規定的第四級毒品。但陳明哲仍將醫院的“舒立眠”和“艾斯樂”，通過家人販賣給老百姓。10年來，他通過這種方式共獲利37.5萬新台幣。同時，陳明哲的父母、妻子及哥哥都提供賬戶協助他洗錢，變成家族犯案。檢方估計陳明哲非法獲利共達2億多元。

　　病人胃鏡一年開44次　死人“住院費”1600萬

　　一邊查案子，臺東的檢察官一邊痛罵：“健保局根本沒有盡職把關，太無能，把納稅人的錢還回來！”陳明哲案件的曝出，再一次凸現出島內醫保的諸多問題。

　　醫生能通過造假騙取當局的醫保費用，從根本來說，自然是臺醫保制度讓人有空子可以鑽。就拿陳明哲的案子來說，臺東醫院採購高價抗燥藥Kinloft，是每顆31.43元，但醫保單位給醫院的價是每顆33.9元，實際上該藥成本只要5到10塊錢。陳明哲共採購了239萬顆，保健單位就出了597.5萬新台幣的冤枉錢。

　　多位檢察官異口同聲強調，陳明哲的案子只是冰山一角，如果“健保局”能夠消除藥價黑洞，老百姓就不需要為這些貪污者埋單。

　　另外，從案件可以看出，醫生的貪污行為明顯受到醫院支援。據臺灣媒體報道，臺東醫院精神科醫師近年的獎金高得嚇人，一般來說醫院副院長、主任的薪水一個月才約7萬新台幣，但陳明哲“業績突出”，因此每月都能領到40萬。臺“保健局”也曾公佈醫療機構諸多詐領醫保費的手法，例如多刷病人的醫保卡，虛報拔牙醫療費用……各種浮報、虛報醫保費用的花樣曾出不窮，而納稅人的腰包就是待宰的羔羊。

　　南部一家醫院曾被“健保局”發現，在一年內為一位病人開了44次胃鏡檢查，等於平均每8天就做一次胃鏡，駭人聽聞。另外以簡單的血型測定為例，一個人的血型並不會改變，但就有醫院在病人住院期間開了兩、三次血型測定。

　　至於醫院濫開藥，也是不勝枚舉，很多醫院經常多開胃藥，甚至安眠藥。“健保局”過去就曾發現，有一名民眾在一年內帶了1.7萬顆安眠藥回家，如果把這些藥吃完每天需服用47顆。

　　同時醫院還打死人的主意，“健保局”曾以被保險人的死亡檔案，比對醫院所申報的醫療費用，結果發現約近500名被保險人，死後仍被拿來申報醫療費用，光是“住院”就花新台幣1600多萬元，這些費用自然也進了醫院的口袋。（記者 李俊傑）

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