“健保”，風雨飄搖的“臺灣奇跡”

臺大醫院內癌症免費篩檢登記處。
 

 一位臺灣民意代表正在展示“健保卡”。
 

“二代健保”宣傳海報。人民網記者 吳亞明攝
 
 

位於桃園縣林口的長庚醫院掛號處。人民網記者 孫立極攝
 

　　這幾天，臺灣正在討論一部與民眾息息相關的法案“二代健保”——1995年3月，臺灣開始實施全民健康保險制度，自此，“看不起病”在臺灣成為歷史。當然，這個被譽為惠及民眾最廣泛的“臺灣奇跡”，至今仍存在不少隱患……

　　有了“健保”

　　看病便宜方便

　　這幾天，在臺灣“立法院”，開放大陸學生赴臺讀書成為關注焦點。與之一起討論的，還有“二代健保”——第二代全民健康保險制度。

　　雖然臺灣民眾談起“一代健保”，可以講出種種不足，但“健保”令臺灣民眾普遍受益卻是不爭事實。臺灣醫療費用不低。2008年，一位大陸記者在臺灣摔倒，兩處皮膚擦傷，到一家小醫院做包紮處理，開了3天消炎藥，花費700多元新台幣（5元新台幣相當1元人民幣，以下均為新台幣）。如果受傷的是“健保”參保人，只需自付50元掛號費、20%的醫療及醫藥費用，不超過200元。

　　“健保”的優越性主要體現在大病上。越是大病，自付的比例越低。臺灣前“立法委員”沈富雄介紹，他曾做心血管手術，住院4天，裝了一個血管支架，這個要花費100多萬元的手術，沈富雄只付了不到2萬元。臺北的邱先生每週須做3次腎臟透析，每次只需掛號費100元。他說，沒有“健保”，他早就看不起了——1998年，“健保”將惡性腫瘤、尿毒症、精神病、先天性畸形等31種疾病納入重大傷病項目，患者不僅醫療費甚至掛號費都可以獲得減免。

　　“健保”的給付方式很簡單，民眾持“健保卡”到“健保”特約醫療機構就診，繳付自付部分，其餘費用由醫療機構與“健保”管理部門——“健保局”定期結算。“健保”特約機構覆蓋了臺灣大型綜合醫院、地區醫院、大部分基層診所、部分藥店——2002年統計數字顯示，“健保”特約醫療院佔全臺灣總數的93.33%，民眾看病幾乎不受限制。

　　“健保”涵蓋的醫療服務，包括門診、住院、牙醫、中醫、檢驗檢查、護理、處方藥品、預防健保等八方面。每半年一次洗牙、成年女性宮頸檢測都屬於“健保”給付範疇。2009年起，包括胰臟移植等23項重症醫療技術也納入“健保”，讓這些臺灣人戲稱只有董事長太太才能做的昂貴手術，一般人也能輕鬆採用。當然，也有不屬“健保”給付範圍的醫療，比如整形手術、人工生殖等。

[責任編輯：趙靜]