臺灣眼科權威蔡瑞芳近日宣佈停做鐳射近視矯正手術。該消息震動了業界。昨日，作為A股眼科醫學惟一的上市公司，愛爾眼科股價遭遇重挫。與此同時，這一消息引發很多疑問，這種手術究竟有多大風險，已經做了該手術的消費者該怎麼辦？
稱部分患者手術十多年後視力下降
據臺灣媒體報道，臺灣地區最早引進鐳射(雷射)近視矯正手術的臺北醫學大學眼科兼任教授蔡瑞芳，最近宣佈不再做此手術。蔡瑞芳表示，因長期觀察發現，不少當年接受鐳射近視矯正手術的患者十多年後視力明顯下降，可能和當年動刀後角膜瓣發炎有關。且手術後易出現眩光、夜間視力減退及眼睛幹澀症候群等並發癥。
報道稱，蔡瑞芳最近接到十幾例受不了並發癥而就診的個案，大多是四、五十歲的中年人，且視力在短時間內明顯減弱，日常生活及工作都大受影響。
臺灣媒體的上述報道，昨日在大陸引起網路媒體的高度關注，“臺灣知名眼科醫生宣佈停做鐳射近視手術”的微博以超過2萬次的轉發，居新浪微博熱門轉發第二位。
不過，蔡瑞芳昨日晚些時候接受媒體採訪時又表示，停做鐳射近視矯正手術產生的軒然大波是一場小誤會。
蔡瑞芳稱，不繼續做鐳射近視矯正手術，並不是因為認為鐳射手術有潛在危險或是有問題，而是有其他的考量。
他說，他確實有發現多例患者在術後一切良好，但手術多年後出現視力惡化的並發癥，而且無法借由手術後戴眼鏡來矯正視力，經過各種檢測，並沒有發現有眼睛上的問題，後來他發現，這些患者的特點是都有慢性的眼睛發炎問題，因此他推斷，可能是因為患者本身就有眼睛慢性發炎問題。
臺官方稱不會禁止鐳射近視手術
蔡瑞芳的鐳射近視矯正手術“封刀說”，昨日也在臺灣眼科醫界投下重磅炸彈。臺當局“衛生署醫事處長”石崇良昨日回應媒體稱，除非醫師的見解發表在國際期刊，且經醫學會的科學討論認為手術確實不再適合，否則“衛生署”不會禁止這項手術，其他國家和地區也未明文禁止雷射近視手術。
臺灣眼科醫學會理事兼雷射屈光手術召集人丘子宏指出，鐳射近視手術可讓九成五患者視力恢復達零點八以上，雖偶有極少數醫師質疑安全性，但其實手術非常安全，出問題的多半是未嚴格篩檢病人，如對某些不適合開刀的病人(如幹眼症、圓錐角膜)貿然手術所致。 記者 劉夏
■ 影響
愛爾眼科股價大跌 董事長稱“手術安全”
年報顯示，鐳射手術2010年貢獻收入2.81億元，佔據總收入的43.90%
作為眼科醫學行業惟一一家A股上市公司，鐳射近視矯正手術是愛爾眼科的主要業務之一。
醫療器械板塊一度全線下挫
受“蔡瑞芳宣佈停做鐳射近視矯正手術”消息刺激，昨日，愛爾眼科開盤後放量下行，盤中最低跌至21.90元，跌逾6%，截至收盤，收于22.74元，下跌2.49%。
在愛爾眼科的帶動之下，整個醫療器械板塊一度盤中全線下挫。不過，截至收盤，除愛爾眼科跌幅居首，其他個股均飄紅。
昨日，愛爾眼科董事長陳邦公開回應稱，“我們認為該手術是安全的，蔡瑞芬的決定僅代表其個人觀點，目前並沒有科學證據的支撐。”他表示，股價的漲跌是市場行為，目前公司運營一切正常。
陳邦介紹說，愛爾眼科截至目前進行了約55萬隻眼的近視鐳射手術。臨床數據顯示，鐳射近視矯正術後累積不良事件率非常低，僅約0.6%。“沒有任何一個國家或機構停止這個手術，我們也沒有停止這個手術。”
手術價格持續上升
2009年IPO登陸創業板後，愛爾眼科加緊擴張，飛秒鐳射手術在各類鐳射手術中佔比不斷提高，帶動鐳射手術平均價格持續上升。
去年半年報顯示，2011年上半年，愛爾眼科鐳射手術平均單價為8068.42元，較2006年每例4204.44元的價格增長了近一倍。由於飛秒鐳射手術毛利率較高，其佔比提高也帶動鐳射手術業務毛利率提升。
2011年上半年，愛爾眼科鐳射手術毛利率為72.60%，同比增加1.71%，遙遙領先公司其他手術項目(白內障手術毛利率45.57%，眼前段手術29.56%，眼後段手術40.02%)。愛爾眼科年報顯示，鐳射手術2010年貢獻收入2.81億元，佔據總收入的43.90%。(劉夏)
■ 調查
手術費5000-14800元不等
眼科醫生稱，手術本身不存在問題，背後龐大的利益驅使醫生將不符合手術條件的患者領向了手術臺
據了解，施用鐳射矯正手術的醫院均需要由國家頒發資質證明。對這些專業眼科機構來講，在相關手術前，必須要對患者進行術前檢測。一方面，根據先天條件，監測眼部環境和角膜品質，如是否過於幹澀等；另一方面，判定年齡條件是否符合，一般18歲成人後即可。
“一旦在手術前醫生判定不符合要求，需要向患者說明緣由。但由於特殊的利潤空間，某些醫生選擇對患者隱瞞，此外，還有一部分患者執意忽略並發癥就診。”北京某私立醫院眼科主治醫師稱。他表示，價格問題比較敏感，跟醫院有關，跟服務有關，跟醫生也有關係。
記者從北京民眾眼科醫院了解到，鐳射近視矯正手術的手術費用大約在5000元左右。經過技術改良後的飛秒鐳射手術要高一倍，單純手術費9880元，個性化(如患者患有散光，或需夜間工作等)手術費為14800元。
上述醫師透露，手術本身不存在問題，是背後龐大的利益，驅使醫生放棄醫德，將不符合手術條件的患者領向了手術臺。
據了解，現在很多醫院都能做類似的手術，不僅有愛爾眼科，瑞視眼科、滬申五官醫院解放軍八五醫院等，很多外資私立醫院和三甲醫院都可以施用。 本報記者 劉夏
我國每年約150萬近視人群接受手術
據稱，目前該手術由機器操控，不可能出現偏差
福州東南眼科醫院提供資料顯示，中國每年約有150萬近視人群接受鐳射手術。鐳射手術發展30年來，中國有幾千萬的近視眼人群接受了鐳射手術。
這一龐大數字會否在術後面臨危險？北京民眾眼科醫院相關人士昨日表示，數據統計，這一手術術後出現副作用或並發癥的比率低於1%。
上述人士稱，蔡瑞芳所描述的“利用雷射刀將近視病患角膜環切”、“以雷射刀切去下層角膜”等，指的是二三十年前準分子鐳射手術。如今，相關技術早已改進，全電腦控制，精確度更高。
北京某私立醫院眼科主治醫師表示，該項手術早期需要手動，但現在完全由機器操控，不可能出現偏差。“在這項手術裏面醫生起的作用其實非常少，醫療器械硬體上沒有問題，技術本身已經非常成熟”。 （劉夏）
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