核酸檢測準確率如何？頻繁核酸能否用自測抗原替代？發佈會解答

　　4月25日10:00，上海市舉行新冠肺炎疫情防控工作新聞發佈會，市衛生健康委副主任趙丹丹、楊浦區副區長祁克萍、市臨床檢驗中心主任胡曉波介紹上海疫情最新情況。

　　有媒體提問，核酸檢測是防疫處置的重要依據，目前核酸檢測的準確率如何？一些居民認為沒必要頻繁做，自測抗原就可以了。能否解答一下？

　　上海市臨床檢驗中心主任胡曉波回答，核酸檢測主要用於判讀個體是否感染新冠病毒，是一種高靈敏度的檢測方法。我國新型冠狀病毒肺炎診療方案一直將新冠病毒核酸檢測作為診斷標準。

　　目前的核酸檢測方法主要是將樣本中的病毒RNA提取出來，再利用聚合酶鏈式反應（PCR）將病毒基因序列擴增，這種方法靈敏度和特異性都很高。如果核酸檢測從採樣、轉運、核收、檢測、結果判讀和報告各個環節都能準確無誤，理想狀態下核酸檢測準確率可以達到非常高的水準。

　　但核酸檢測的準確率也受到有關因素的影響，例如標本取材時受檢者配合情況、樣本存放的溫度和時間、檢測過程的規範性等等。為了保證核酸檢測結果的準確，實驗室會採取多種措施，例如通過設置內標來確認採樣是否合格，通過室內質控來進行監控等。

　　全市從4月22日起開展社會面清零攻堅九大行動，其中檢測篩查行動採取了“抗原+核酸”組合篩查模式。抗原檢測相對於核酸檢測來講，具有速度快、操作方便的特點，可用於居家自測，但其檢測的敏感性比核酸檢測要低，這是因為核酸檢測是一個指數擴增的過程，通過適當放大病毒片段的濃度，讓病毒更容易被發現。

　　所以如果一個人還在感染的初期，相關體徵也未顯現出來，這時抗原檢測可能為陰性，就需要核酸檢測來確認。抗原檢測的準確性，還取決於個人操作的規範性。抗原檢測不能代替核酸檢測。

　　近期的連續篩查主要出於這樣的考慮，從新冠病毒感染的病程來看，存在一定的潛伏期，同時，不同的個體差異，病毒載量也不同。當社區完成一輪核酸篩查之後，通常那些病毒載量較高的感染者能被篩查出來，但也有部分病毒載量較低的感染者，會呈現核酸陰性結果。

　　因此，需要通過連續多次的核酸篩查，儘早動態發現陽性感染者，儘快實現社會面動態清零。