衛生部：醫院濫用抗生素可被降級

　　昨天是世界衛生日，首屆合理用藥大會在這一天召開，恰好契合了今年世界衛生日的主題——“抵禦耐藥性：今天不採取行動，明天就無藥可用”。記者昨天從相關部門獲悉，目前北京共有協和醫院、積水潭醫院、宣武醫院、人民醫院、北醫三院等首批20家三級和二級醫院正在參與處方集中點評。重點監測內容就是抗生素的使用情況。

　　市衛生局去年成立了北京市醫療機構藥事管理專家委員會，委員會下面分為8個工作組，包括處方點評組、藥事管理組、抗菌藥物與細菌耐藥監測組、合理用藥與藥品不良反應監測組、中藥組、藥品品質管理組、臨床藥學組、學科建設與藥學研究組。

　　其中，處方點評組的專家委員將每月收集二三級醫院和社區衛生服務機構的處方點評數據。二三級醫院每個月要隨機抽樣100張處方，進行數據分析，包括注射劑佔門診處方的比例，抗生素佔門診處方的比例，每張處方平均用藥數量，每張處方平均金額等。這些數據需要上報專家委員會。

　　此次處方集中點評的重點監測對像是抗生素，尤其是衛生部限制使用的特殊管理類抗生素，如萬古黴素，按照國家規定需要由高級職稱的醫師開具處方，必要時還需要院內會診，因此在處方集中點評時將會備受專家關注。

　　原則上，目前三級醫院的門診處方中，抗生素用量一般佔整張處方用藥量的15%左右。如果某些醫療機構對抗生素的用量大大超出平均水準，將被公示和干預。此外，專家委員會還將定期對全市的各種抗生素用藥進行大排名，輔助治療的抗生素用藥或中藥注射劑如果位列前十名，即說明醫療機構存在不合理用藥問題，將被干預和調整。

　　為了扭轉濫用抗菌素的現狀，世衛組織今年推出了6項政策所有計劃，包括與社會多方合作並制定國家計劃、加強監測和實驗室能力、確保有品質保證的基本藥物的連續可及、減少抗菌素在食用動物中的使用、強化感染預防與控制、支援創新和研發新工具等。

　　與此同時，衛生部也把抗菌素藥品的使用作為考核醫院政績和工作的重要指標，並將組織全國性的督導行為，對於違紀違規的醫院、醫生採取嚴厲措施。如果有些醫療機構不執行衛生部相關規定，可能被降級。

[責任編輯：吳怡]