北京市社會保障“十二五”規劃昨日發佈。2012年1月1日起,北京市級公費醫療人員全部併入職工醫保。 這一政策涉及市屬公務員、事業單位、公立醫院、高校教職工22萬人。併入醫保後,他們將和職工一樣,繳納醫保費,持社保卡就醫。
暫未涉及市屬高校學生
在22日上午召開的北京市社會保障“十二五”規劃新聞發佈會上,北京市人力社保局醫保處處長蔣繼元介紹,北京市公費醫療改革即將邁出重要一步。元旦起,北京市級公費醫療人員將全部正式併入職工醫療保險。
目前,享受北京市級公費醫療的人群包括市級公務員、事業單位、公立醫院以及高校人員(教職工和學生)。元旦起並軌後,除北京市屬高校學生外,其他人員將全部納入職工醫療保險,此前的公費醫療待遇也相應取消。此項改革將涉及到22萬市級享受公費醫療人員。
繳費待遇和醫保相同
公費醫療是一種免費的醫療保障項目,並不需要繳納參保費就可享受醫保報銷。其併入職工醫保後,則將按照職工醫保,繳納參保費,才能享受醫療保險。
蔣繼元介紹,並軌後,繳費比例將和目前的職工醫保保持一致。同時,也將持社保卡就醫,並按照職工醫保待遇進行相關報銷。不同的是,按照國家相關政策,公費醫療人員併入職工醫保後,還可享受補充醫療保險。
目前,市級公費醫療人員已經開始發放社保卡。從明年元旦起,去醫院就醫就需要持卡結算。“這也標誌著公費醫療正式併入職工醫保。”蔣繼元介紹。
據介紹,公費醫療併入職工醫保後,參保人員就可選擇多家醫院就醫,而持卡結算無需墊付醫療費,也就不存在報銷問題。最重要的是,並軌有望大幅改善此前公費醫療存在的過度醫療和過度報銷問題。
■ 進展
區縣公費醫療已經納入醫保
33萬中央級公費醫療人員下一步改革
自平谷區2009年先期試點後,2010年北京市全面啟動公費醫療改革。全市16個區縣率先進行了區縣級公費醫療的並軌。到2010年底,區縣級約45萬公費醫療人員併入職工醫療保險。
目前,北京市公費醫療人員約有100萬人。區縣和市級累計起來,涉及67萬人員。明年元旦起,市級公費醫療併入職工醫保後,也意味著,北京市級及以下公費醫療改革基本完成。據了解,目前還有中央級的約33萬公費醫療人員尚未正式改革,這也是北京市公費醫療下一步的改革目標。
■ 聲音
“參保後可選更多醫院”
公費醫療不用繳納保費,而醫保則需要單位和個人負擔社保費,這一點在北京市一家事業單位工作的王志剛多少有些失望。“誰都希望吃免費的午餐嘛。”他坦言,最擔心的還是並軌後待遇會不會降低。畢竟醫保是有起付線的,而且有一定的報銷比例。“不過,聽說還會有補充醫療保險,不知道具體待遇會怎麼樣。”
但是他也認為,醫保會比公費醫療方便些。以前公費醫療只能選定一兩家醫院,而且報銷程式很麻煩,需要自己先墊付費用,再拿著就診的相關單據去報銷,等上個把月,甚至半年才能拿到報銷費用。而參加醫保後,看病醫院可以選擇多家,而且持卡就醫也比較方便。
■ 關鍵詞
【城鎮居民醫保】
醫保住院報銷比提至70%
在昨天的發佈會上,北京市人力社保局副局長孫彥介紹,北京市將提高醫保待遇水準,其中城鎮居民醫保住院報銷費用將有較大提高,計劃統一提高到70%。而報銷封頂線也有望統一提高到17萬元。
目前城鎮居民中,老年人和無業居民住院起付線1300元,超出部分報銷60%,最高15萬元封頂;學生兒童起付線是650元,超過部分報銷70%,最高17萬元封頂。
北京市還計劃擴大企業年金覆蓋範圍,並在國家政策的指導下,建立機關和事業單位職業年金,鼓勵儲蓄型養老保險。
此外,按照社保法的要求,北京市將提高城鄉居民養老保險基金的統籌管理層次。計劃由原來的區縣級統籌提升到市級統籌。
【工傷】
工傷保險覆蓋機關事業單位
北京市工傷保險也將實現全覆蓋,將機關、參公管理事業單位、社會團體人員全部納入工傷保險。
《北京市國家機關和參照公務員法管理的事業單位、社會團體參加工傷保險辦法(送審稿)》,已于12月初由北京市政府專題會議通過,該辦法明確提出,將機關、參公管理事業單位、社會團體人員全部納入工傷保險。
《北京市實施〈工傷保險條例〉若干規定》也即將正式發佈,其中明確,工傷認定申請因管轄異議導致無人受理時,將由市社保部門指定管轄,且解決勞動爭議的時間不佔用工傷認定申請時限。如單位否認工傷又不舉證,社保部門可採納職工證據,或自行調查後做出決定。
【殯葬】
殯儀館需提供百元骨灰盒
“十二五”期間,北京市還將構建殯葬惠民政策體系。計劃建設城鄉公益性公墓,建設150個農村公益性公墓和骨灰堂。同時開展“零百千萬”殯儀服務工程。即“零消費骨灰海撒、百元骨灰盒、千元殯儀服務和萬元骨灰安置”。
政府將通過購買服務的方式鼓勵骨灰海撒,每份骨灰免費隨行2名家屬,零消費完成骨灰海撒過程。
殯儀館將為市民提供多樣式、多材質、環保型、低成本的100元的骨灰盒。至少一套一千元以內的殯葬服務,其中包括60公里以內的遺體接運、三天以內的存放、整容、一般告別室的告別儀式、普通爐火化、一年期骨灰寄存等。全市各經營性公墓均將提供萬元以下雙穴或雙格位的骨灰安置設施。
【住房】
提供百萬套政策性住房
北京市“十二五”時期社會保障發展規劃還提出,大力發展公共租賃住房,完善政策性住房體系,增加土地供給,對符合住房保障條件的申請家庭做到應保盡保。建設、收購各類政策性住房100萬套,發放租金補貼10萬戶。
合理引導住房消費,優化住房供應結構,建設多元化的住房租賃體系,積極鼓勵住房租賃消費,引導群眾通過租賃形式解決住房問題。進一步完善住房保障政策、管理體制和長效機制,全面實施保障性住房陽光工程,建立健全符合首都實際、可持續的住房保障體系。
■ 新聞連結
外國人本月須辦妥參保手續
為使在京就業外國人應保盡保,北京市人力社保局22日發佈通知,12月所有涉及外國人參保的業務,辦理期限將由25日延長至31日,逾期辦理將收繳滯納金。
今年10月31日之前已在京就業,且符合參保條件的外國人,應補繳今年10-12月的社會保險費;今年11月1日之後在京就業,且符合參保條件的外國人,應補繳自就業開始之月至參保登記上月的社保費。
目前北京市就業外國人約3萬人,目前已有2000多名外國人辦理了社保登記。本報記者 韓宇明
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