"馴瘤高手"黃文林：中國人不能一直用外國的抗癌藥
大洋網訊 在位於廣州科學城的廣州達博生物科技有限公司的實驗室，黃文林具有國家專利的抗腫瘤國家I類新藥“重組人內皮抑素腺病毒注射液”正在緊鑼密鼓地進行臨床III期實驗。最快有望在2020年就能獲批上市銷售。
“現在中國市場上，國產的抗腫瘤藥物佔比估計只有30%，絕大部分是美國和歐洲進口藥，價格昂貴。我們的新藥上市後，將使國產抗腫瘤藥物再添新成員，也將是中國自主研發的第一款抗腫瘤基因藥物。”說起自己摸索了十多年的抗腫瘤基因藥物，黃文林難掩激動。
64歲的黃文林說起話來聲如洪鐘，幽默風趣。他是國務院特殊津貼專家、“千人計劃”專家、國家973計劃專家、中山大學腫瘤防治中心教授。這些年，在基因藥物的臨床試驗以及中式生產方面，他的技術始終處於國內領先地位，目前，他有5款抗腫瘤新藥在臨床前及臨床試驗中。
留美研製出新藥登上《科學》
上世紀90年代初，黃文林在美國普林斯頓大學分子生物學系學習和工作。當時他就注意到，中國惡性腫瘤的發病人數呈逐年上升趨勢，其中實體腫瘤患者佔比達85％。按照實體腫瘤的治療適應症、5％的患者保守使用率計算，這類產品的年需求量可達255萬劑，以參考價格1000元／劑計，國內市場容量達25億元／年，市場前景極為廣闊。而當時中國還以仿製藥佔主導。“我當時就想，中國人不能一直用外國的抗癌藥。”
1998年，黃文林成為普林斯頓大學分子生物學系項目負責人、紐約高等病毒研究所資深科學家。這一年，他45歲。那3年，他幾乎把所有的時間都用在實驗室裏，每天兩塊麵包、一個蘋果、一瓶水，他就能在學校的實驗室裏待上一整天。睏了、累了，就趴在實驗臺上瞇一會兒，醒了繼續看書做實驗。
3年後，他重組出一種腺病毒，利用人的血管生成抑制因子——內皮抑素的抗血管生成作用，通過腺病毒載體，定向作用於腫瘤部位，抑制腫瘤周邊及腫瘤實體內血管生成，使腫瘤產生無營養狀態而凋亡，從而達到治愈的目的。黃文林笑稱，這項科研成果是他在美國留學期間的“副產品”。
2001年，黃文林回國後的第一件事，就是為自己的這項技術申請專利，最終在2004年獲批。2010年，“人血管內皮細胞生長抑制因子的重組病毒”獲得了第十二屆“中國專利金獎”。在此基礎上，他研製出了抗腫瘤國家I類新藥：重組人內皮抑素腺病毒注射液（Ad－rhE）。該注射液的發現也引起《科學》雜誌的關注，被其列為中國基因治療的代表性成果。
或成中國第一款抗腫瘤基因藥
黃文林至今還清晰地記得，當時專業評審組對他這項技術給出的評審意見是：一種具有良好開發前景的基因藥物，是大多數患者能夠接受並有能力支付的治療途徑，意義重大。他當時只有一個想法，儘快把這個項目產業化。
黃文林介紹說，“重組人內皮抑素腺病毒注射液”可以在人體內外持續高效表達人內皮抑素，能顯著抑制血管內皮細胞生長，對頭頸部惡性腫瘤，比如鼻咽癌、頭頸鱗癌、腮腺癌以及其他實體腫瘤具有良好的療效。目前，藥物試驗的臨床III期正在進行中。而之前臨床II期結果顯示，這種腫瘤靶向藥物對於移植實體腫瘤效果明顯且沒有毒副作用，對比組最長者生存期可延長3年，生活品質顯著提高。而它最大的優勢還是成本低。外國的基因藥物，一個療程要十多萬元，而他的這款新藥只要幾萬元，只有外國的一半，甚至1/3。
黃文林說，這款新藥如果最終上市，將成為國內第一款抗腫瘤基因藥物。他原本想將藥物向其他實體腫瘤拓展，比如向乳腺癌、肝癌、腸癌拓展，“只要不是血液瘤，都可以應用。”但做藥品研發的成本實在太高了。每一款新藥在臨床階段必須要選300多名臨床受試者，每一名受試病例的花費都要十多萬元。“病例都是嚴格限制的，只有那些手術、放療、化療失敗，沒有其他治療手段的，才能進入我們的新藥臨床試驗，還有獨立的第三方全程監控，做品質監控。這樣算下來，就要花費5000萬元。如果再將藥物試驗拓展到乳腺癌、肝癌、腸癌，那花費可能是幾億元，成本太高了。”
一等就是十七年
黃文林萬萬沒有想到，自己的抗腫瘤新藥上市，一等就是17年。“我們的藥品審查週期太長了。”黃文林提高了語調，一臉焦慮。
他說，新藥臨床試驗每一輪審批都要答辯，一等就是好多年。“比如我的新藥從I期到II期花了4年時間。”不過他明顯感覺到，這些年，中國的藥品審批週期在縮短，在與國際接軌。
他告訴記者，美國對藥品的管理是過程管理，藥物品質控制由企業自己把控。很多機構、社會力量，尤其是行業協會，只要具備資質，都可以評價藥物的品質安全性，而不是由政府大包大攬。這樣的好處就是，哪家出的鑒定報告便宜、信譽好，藥企就找誰來做檢測。而鑒定機構也特別愛惜自己的聲譽，也不會隨便出具鑒定報告。而在中國，很多藥品在上市前都是“馬拉松”，都要送往中國食品藥品檢定研究院做檢定，經常要排隊。
所以，美國藥物審批週期比國內要短得多，通常只要3-5年時間新藥就可以上市。很多藥，比如一些罕見病藥物只需要做臨床二期即可上市。而在國內，所有的藥物都需要做滿臨床III期，從臨床I期到III期，通常需要6-7年時間。
黃文林呼籲，中國的藥品審批必須要改革，否則，抗腫瘤藥物龐大的蛋糕都被外國佔據。“美國的藥進來了，而我們的藥還在審批的路上，這樣國產腫瘤藥怎麼與外國競爭？”
從今年5月1日起，外國進口抗癌藥一律零關稅。得知這一消息後，黃文林對國產腫瘤藥的前景很是擔憂。在他看來，這對腫瘤患者是好消息，但對中國腫瘤藥物的研發者和藥企卻是挑戰。“品質要能與外國的藥媲美，價格還要公道。我覺得短期內對國產的腫瘤藥物還是要有些保護，否則，根本競爭不過進口藥，企業就更沒動力研發新藥了。”
從不後悔回國創業
翻開黃文林的履歷，不得不提的是他傳奇的回國創業經歷。早在普林斯頓大學讀博士期間，黃文林就顯露出“學霸”本色。他首次證明病毒感染真核細胞後可主動調節真核細胞的功能基因，使腺病毒早期啟動子E2E能有效地同時利用兩種RNA聚合酶進行非競爭性高效轉錄，這項研究榮獲1994年美國微生物協會論文一等獎。隨後因在肝癌、肺癌治療上的重大成果獲得1996年美國癌症協會傑出成就獎，1997年出任全美中國專家教授聯合會生命科學部主任，2000年任旅美科學技術協會生物及制藥協會會長，美國微生物學會、癌症研究會、高等科學學會、傳染病學會、病毒學會會員、紐約高等病毒研究院資深科學家。經過十多年的打拼，他在美國學術界有了相當高的地位，在經濟上也相當富有，他還有自己的實驗室和研究團隊。
2001年，教育部邀請黃文林回國，他毫不猶豫地辭去紐約高等病毒研究院的職務。“中國是發展中國家，我覺得自己的技術應該在中國可以造福更多人，中國應該研製出自己的抗腫瘤新藥。”
剛回國時，他在中山大學腫瘤防治中心擔任教授，第一年沒有薪金，那時他擁有的僅僅是一張上世紀60年代的辦公桌和一間4人共用的辦公室，這跟他在美國優越的生活形成鮮明對比，一度讓他有些不適應，甚至有些灰心。但很快，他就想通了。“我回國不是來享福的。”
隨後，他再次開啟“開挂”模式，在中山大學腫瘤防治中心擔任教授的3年中，他先後獲得了兩個“863”、兩個“973”課題以及省科委的重大項目。隨後又相繼獲得國家重點試驗自主課題、國家自然科學基金重點課題。這在一般人是不可想像的。
但Ad－rhE項目的產業化進展緩慢讓黃文林有些焦急。很快，他從美國回來時帶回國的500萬元就花完了。沒錢建廠房，沒錢買設備，他只好東借西借，2007年春節，連員工的工資都發不出來了，他只好把自己在美國的房子賣了，給員工們發工資回家過年。如今，在中珠醫療的投資下建起一棟中試大樓，但仍需自己投資臨床III期試驗，沒有風險投資加入進來。十多年來，他累計投入超過5000萬元。
即便如此，黃文林表示，他從來沒後悔過到廣州創業。他始終堅信自己做了正確的選擇。“我相信，國產的腫瘤藥總有一天會一飛沖天，佔據市場主導地位。”從今年開始，他可以連續3年獲得國家800多萬元的重大新藥創新補貼，資金方面的壓力總算可以緩解一下了。
