健康中國在行動：讓卡路裏科學地“燃燒”
■ 編者按
近日，國務院出臺《健康中國行動（2019—2030年）》，為進一步推進健康中國建設規劃了新的“施工圖”。這一中長期行動聚焦當前主要健康問題和影響因素，圍繞疾病預防和健康促進兩大核心開展15個重大專項行動，努力使群眾不生病、少生病。為此，本報從今日推出“健康中國在行動”系列報道，聚焦健康中國建設的新舉措。
生命在於運動，運動在於科學。近日出臺的《健康中國行動（2019-2030年）》，將全民健身列入15項重大行動之一，並對居民體質狀況、參加體育鍛鍊人數、城鄉體育設施覆蓋等指標設置了預期目標。
從廣場舞到馬拉松，從城市健身步道到鄉村運動設施——自2014年全民健身上升為國家戰略以來，中國民眾的健身運動項目越來越豐富、健身場所越來越充足。在實現全民健康的過程中，體育運動的作用和價值愈發凸顯。
面對全民健身的新形勢和新問題，未來10年，“燃燒卡路裏”的運動熱潮將創造怎樣的想像空間？
2030年40%國民經常健身
科學的健身活動可以預防疾病、促進健康——隨著全民健身的普及，這樣的理念早已深入人心。
多少國人熱愛運動？根據國家體育總局2014年全民健身活動狀況調查，我國城鄉居民經常參加體育鍛鍊（每週參加體育鍛鍊頻度3次及以上，每次體育鍛鍊持續時間30分鐘及以上，每次體育鍛鍊的運動強度達到中等及以上）的比例為33.9%。而近年來北京、上海等城市所做的調查顯示，不少一線城市的比例已達到或接近50%，達到了發達國家的水準。
不過，儘管體育鍛鍊人數增長較快，但目前我國成人經常鍛鍊率仍處於較低水準，缺乏鍛鍊也成為多種慢性病發生的重要原因。與此同時，我國國民體質指標中的心肺耐力、柔韌性、肌肉力量、肌肉耐力、身體成分等指標的變化也不容樂觀。
對此，《健康中國行動》提出，到2022年和2030年，經常參加體育鍛鍊人數比例達到37%及以上和40%及以上；城鄉居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數比例分別不少於90.86%和92.17%。
這一目標如何實現？健康中國行動倡議，鼓勵每週進行3次以上、每次30分鐘以上中等強度運動（如健步走、慢跑、騎自行車、太極拳等），或者累計150分鐘中等強度或75分鐘高強度身體活動（如跑步、快速爬山、登樓梯、網球單打等）。此外，日常生活中要儘量多動，達到每天6000步—10000步的身體活動量。
運動需要科學指導
運動雖好，但適度、科學很重要。很多專家表示，目前民眾在參加體育鍛鍊時還有很大的盲目性，缺乏科學指導。
國家體育總局運動醫學研究所原所長李國平認為，由於健身前對身體狀況沒有科學的評估和測試，一些人因運動量過大，產生機體不適應，導致身體疲勞、關節受損等；一些人因運動方式不當，運動項目選擇不對，造成意外損傷甚至猝死；有的人每次鍛鍊運動量不夠，或者三天打魚兩天曬網，達不到促進健康的目的。
國家體育總局體醫融合促進與創新研究中心主任郭建軍表示，運動應該像吃飯一樣，膳食平衡、營養搭配。“單一的運動並不能滿足身體健康的所有需要。因為一種運動只能鍛鍊一種或幾種身體的機能，而不同臟器的健康需要不同的運動刺激。”
如何運動才是合理的科學搭配？去年，國家體育總局發佈的《全民健身指南》曾提出“三二一”的運動原則，即3種運動方式、2種運動強度和每天運動1小時。有氧運動、力量練習和牽拉練習，是一次完整健身不可缺少的3個部分。
健康中國行動推進委員會專家諮詢委員會專家、國家體育總局運動醫學研究所主任醫師厲彥虎也提到，運動要遵循基本的科學原則，要適度、柔和、均衡，千萬不要強迫自己。“像馬拉松比賽是一個對耐力、體力、心率極度考驗的運動項目，如果體能達不到，就不要去參加。”
場地設施門要開大
場地設施不足，也是影響全民健身開展的一大痛點。“廣場舞大媽”同“籃球少年”爭搶場地、部分高校體育場拒絕向社會開放等話題不時引發爭議。
對此，《健康中國行動》提出，到2022年和2030年，學校體育場地設施開放率要超過70%和90%；每人平均體育場地面積分別達到1.9㎡及以上和2.3㎡及以上。
國家體育總局群體司司長郎維說，國家體育總局已投入150多億元資金，打造百姓身邊的“15分鐘健身圈”，在小區、公園中修建健身路徑。目前，包括學校體育設施在內的公共體育場館，正在逐漸開放。特別是大型體育場館，由中央財政投入資金補助，面向公眾開放。
記者注意到，日前公佈的2019年中央財政資金補助的大型體育場館名單顯示，全國共有1323座場館獲得補貼，以免費或低收費向社會開放。
對於部分學校體育場地設施的開放問題，朗維認為，這其中既涉及產權問題、場地設施管理許可權問題，還涉及到安全風險問題。各個部門要協同起來，實現存量場館的開放和新場地的建設。通過全社會的協同，促進場館的有效利用。
體醫結合更加重要
值得一提的是，此次《健康中國行動》明確，建立針對不同人群、不同環境、不同身體狀況的運動促進健康指導方法，推動形成“體醫結合”的疾病管理與健康服務模式。
所謂體醫結合是體育運動與醫療的結合。專家表示，體醫結合能夠解決運動的安全性、有效性和可持續性等問題。
如何規避運動中的傷病？如何提升健身鍛鍊的有效性？如何讓運動真正成為治未病的良藥？指導人們科學合理、適當適量健身鍛鍊的“運動處方”正是解決這些問題的有效方案，是連接健身與健康之間的關鍵橋梁。要讓卡路裏科學地“燃燒”。
目前，在不少醫院，一些具有資質的醫生不僅會根據公眾的身體情況提出鍛鍊指導建議，還會針對其所在社區健身器材的種類，幫助其選擇健身項目、鍛鍊頻次等。同時，針對不同人群常見慢性病的“運動處方”也越來越常見。
專家認為，要推動體醫融合的進一步普及，還需要繼續加大運動醫療學科的建設，支援鼓勵三級甲等醫院設立運動醫療科，既形成上下貫通的醫療服務網路，又帶動運動處方師、運動健身指導人員、康復治療師等專業人才隊伍的培養。（劉峣）
