戰重症｜與死神搶人的“氣切小分隊”：戴4層手套精準操刀

　　“下手術刀後，胸腔氣流會攜帶著新冠病毒噴出。醫生首先需要切開甲狀軟骨下緣，暴露氣管；再切開氣管前壁，迅速插入氣管套管，將硅膠內管從套管植入並固定，接上呼吸機……”這一系列精準操作需要在15分鐘內完成。“65，80，97”，床邊監護儀上的動脈血氧飽和度迅速飆升，患者生命體徵重回穩定。

　　這是武漢大學人民醫院東院區醫生為新冠肺炎危重患者做氣管切開手術時的場景。

　　武漢大學人民醫院東院區“氣切小分隊”正在為患者進行氣管切開手術 來源：武漢大學人民醫院東院區

　　澎湃新聞（www.thepaper.cn）2月28日從武漢大學人民醫院東院區獲悉，28日下午，在與死神的“搶人”大戰中，該院耳鼻喉科主任朱霆帶領的3人黨員“氣切小分隊”（新冠肺炎患者氣管切開手術小分隊）又一次獲得了勝利。截至2月28日，“氣切小分隊”已完成了5例針對新冠肺炎危重症患者的氣管切開手術。

　　據介紹，對於已進行氣管插管的新冠肺炎危重症患者來說，如果7-10天內不能拔管，就需要做氣管切開手術。而手術時，大量分泌物氣溶膠會噴出，患者肺內沉積的病毒顆粒也會直接暴露在空氣中。稍有不慎，對於醫護人員來說都是致命威脅。

　　每次手術前，“氣切小分隊”的成員們都要做好三級防護，2層防護服、N95口罩、護目鏡、腳套……與其他同事不一樣的是，他們還要戴上正壓頭套，同時戴上4層手套。

　　武漢大學人民醫院東院區“氣切小分隊”正在為患者進行氣管切開手術 來源：武漢大學人民醫院東院區

　　氣管切開對主刀醫生的視覺與觸覺要求很高。頭套上的水蒸氣會阻礙術者的視野；雙手戴的4層手套，讓執刀的手指幾乎感覺不到任何東西。在視覺與觸覺雙重“失靈”的情況下，每一次手術，朱霆和隊友幾乎都全憑經驗完成。

　　2月20日，東院區耳鼻喉科接到重症醫學科的緊急求助電話。一位70歲新冠肺炎危重症患者氣管插管後，血氧飽和度只有60%，亟需氣管切開。“必須儘快進行氣管切開，否則患者很快會因為呼吸衰竭而亡。”重症醫學科主任周晨亮與馳援的華西醫院重症醫學科主任康焰討論後，決定請“氣切小分隊”操刀進行氣管切開。

　　朱霆帶著“氣切小分隊”成員丁永軍、鄧智鋒換好防護服，第一時間帶上氣切包趕到了重症醫學科病房，與在病房支援的新疆醫療隊重症組組長楊建中攜手上臺。擺體位、鋪治療巾、評估、麻醉、氣管切開......一系列精密經皮氣管切手術操作、重新連上呼吸機後，患者氣道風險降低，舒適度立馬改善。而“氣切小分隊”的所有人，全身已被汗水浸透。

　　朱霆表示，對於危重症新冠肺炎患者的搶救，氣管切開具有良好的輔助治療效果。“降低危重症新冠肺炎患者的死亡率，需要多個學科共同協作，黨員醫生更要衝鋒在前。只要患者有需要，我們‘氣切小分隊’一定使命必達！”