跟進監督強化監管 嚴防醫保基金“跑冒滴漏”
“請問您是哪天入院的？走醫保了嗎？對醫院費用有什麼疑問嗎？”7月20日，山東省膠州市紀委監委派駐第三紀檢監察組幹部前往當地住院定點醫療機構，對醫保基金報銷情況開展現場監督。
為保障醫保基金用到實處，避免出現欺詐騙保等情況，膠州市紀委監委立足監督職責，督促市醫療保障局搜尋醫保基金監管工作中的風險點，制定風險清單和防控方案，防止醫保基金“跑冒滴漏”等問題。
醫保基金既關乎社會穩定，也關乎千家萬戶的幸福。由於醫保基金使用主體多、鏈條長、風險點多，違法使用情況、欺詐騙保現象時有發生。各級紀檢監察機關積極履職，壓緊壓實行業監管部門主體責任，聯合相關部門強化監督檢查，對參與欺詐騙保的黨員幹部和公職人員堅決予以查處，以強有力監督守護好老百姓的“保命錢”。
緊盯責任落實，督促職能部門履行好行業監管職責。四川省成都市紀委監委駐市衛健委紀檢監察組通過列席市醫保局黨組會，從政治上審視、了解和掌握醫保部門工作動態，壓緊壓實黨組特別是“一把手”的主體責任。同時，逐條逐項梳理市委巡察反饋市醫保局的問題及整改措施，有針對性地制定整改督導措施，並主動跟進醫保日常巡查、專家評審等工作，強化日常監督，督促市醫保局健全完善醫保基金監管制度機制，履行好行業監管職責。山東省聊城市紀委監委督促市醫保部門建立年度醫保基金監管任務清單、措施清單和責任清單，對存在的問題實行臺賬式管理。
部門聯動開展專項整治。重慶市武隆區紀委監委會同區公安、醫保、衛健、市場監管等部門，啟動“加強醫保基金監管，嚴厲打擊欺詐騙保”專項整治，並成立3個專項督導組，重點檢查定點醫院是否存在誘導挂床住院、過度醫療、違規收費等行為，檢查定點零售藥店是否存在違規銷售生活用品、開藥變現、違規刷卡、串換藥品等行為。安徽省五河縣紀委監委和縣衛健委、縣醫保局等單位成立4個聯合督察組，開展定點醫療機構專項治理，集中打擊誘導住院、虛假住院等欺詐騙保問題。
對於黨員幹部和公職人員參與欺詐騙保的，各地紀檢監察機關堅決予以查處。江蘇省昆山市紀委監委利用數據碰撞發現，醫生魏某的醫保卡在3年多時間裏有370次購買藥品的記錄。經核查，魏某多次違規為自己開具處方，並使用其醫保卡為他人購藥。該市紀委監委對魏某立案調查。江西省上饒市紀委監委推動建立聯席會議制度，組織開展打擊欺詐騙保專項治理活動。截至目前，該市各醫療機構已自查自糾主動退繳違規資金1000余萬元，查實3家醫院存在騙取、套取醫保基金及無資質開展業務行為，相關責任人受到嚴肅處理。
王鵬志
