全國有79.2萬名鄉村醫生和衛生員堅守一線，服務村民
全國有79.2萬名鄉村醫生和衛生員堅守一線，服務村民——
鄉村醫生，呵護鄉親健康(一線調查·鄉村振興 關鍵在人)
本報記者 吳 君 王 丹 畢京津
《 人民日報 》( 2021年08月11日 第 06 版)
核心閱讀
鄉村醫生是廣大村民的健康守護人。隨著我國醫療衛生水準的提高，鄉村醫療條件也在逐漸改善。一代代鄉村醫生用真誠和奉獻贏得了村民信任，用專業和熱情守護著村民健康；鄉村醫生隊伍也正走上專業規範的道路。
紮根鄉村 服務村民
“給每一名患者看好病才最要緊”
5月，陽光明媚，山花爛漫。早上8點多，當記者走進江西省萍鄉市蘆溪縣紫溪村衛生室時，村醫易培生(見圖②，本報記者王丹攝)正在為58歲的黃彩招測量血壓。“血壓最近升高了，回去注意清淡飲食。”易培生叮囑道。
曾經的紫溪村沒有鄉村醫生，群眾看病要到10多裏外的鎮衛生院。1976年，參加了初級衛生保健培訓班後，20歲的易培生回到紫溪村當上了村醫。
做村醫不易，易培生卻樂在其中。“有時他緊急出診，天亮才回來。我們都很擔心。”兒媳胡立媛說。這些年來，易培生從不收取病人的診療費，對於村裏的困難戶，還常常為他們免費體檢。“給每一名患者看好病才最要緊。”易培生說。
和行醫40多年的易培生不同，河南新密市牛店鎮打虎亭村衛生所醫生付文娜(見圖①，本報記者畢京津攝)是個“80後”。已是下午5點，付文娜的看診桌前仍排著10多個村民，他們有的甚至是從其他鄉鎮趕來的。
“無論多晚，文娜姐的診所始終為我們亮著燈。”村民李小青說，只要村民們遇到健康問題，總會首先想到付文娜。
在脫貧攻堅進程中，除了為貧困家庭患者提供免費治療、為村裏人做免費體檢，付文娜還關心一些貧困患者的日常生活，資助了6名貧困兒童上學。2001年冬，一個拄著拐杖、全身是雪的老人在兒子的攙扶下，跌跌撞撞地來到村衛生所。老人名叫劉秀雲，和她有智力障礙的兒子相依為命。付文娜不僅免去治療費用，還將老人接回自己家照料，直到老人身體完全康復。從此，付文娜一直免費為劉秀雲看病，直至2016年老人去世。
“鄉村醫生是為廣大農村居民提供醫療衛生服務的重要力量。隨著社會的發展，居民對就醫體驗要求越來越高，基層衛生服務人員將發揮越來越重要的作用。村衛生室作為農村衛生服務的重要組成部分，需要不斷加強，同時從激勵機制和職業發展等方面強化對鄉村醫生的保障。”中國醫學科學院醫學資訊研究所副研究員張小娟說。
不斷學習 提升技能
“多學點，就能為村民多解決點健康問題”
身著白大褂、斜背著一個印著紅十字的白色藥箱，在湖北省洪湖市濱湖辦事處船頭咀村的鄉間小路上，村民經常可以看到謝愛娥(見圖③，洪湖市融媒體中心供圖)出診時的背影。
1992年，謝愛娥從衛校畢業後，與同是醫生的丈夫來到船頭咀村，將一間面積不足10平方米的船艙當作衛生室，給漁民當了20多年的“船醫”。
2016年起，洪湖啟動退漁還湖、漁民上岸工程。謝愛娥和丈夫也搬到了船頭咀村，建起了船頭咀村衛生室。雖然從家到衛生室步行僅需幾分鐘，但她和丈夫還總是住在衛生室。“我現在都是24小時手機開機，村民隨叫隨到。”謝愛娥說。
如今，謝愛娥每年都請洪湖市裏的專家來村裏義診，附近的村醫們也在一旁跟著學。如果市裏組織鄉村醫生培訓，謝愛娥也積極報名。“多學點，就能為村民多解決點健康問題。”謝愛娥說。
“一名合格的鄉村醫生，不能只有熱心腸，還要有過硬的醫術。”付文娜說，她經常到市裏的醫院進修學習，而且堅持業餘時間自學，併發表醫學文章60余篇。
2014年，她心儀的一家醫院邀請她加入。“看到衛生所門口等待問診的鄉親們，我選擇留下來。”付文娜說，“我相信只要技術過硬、病人信任，村醫也能幹出一番事業。”
華中科技大學同濟醫學院醫藥衛生管理學院教授姚嵐說：“當前，以鄉村醫生為基礎的農村公共醫療衛生服務體系正在不斷完善，要持續鼓勵鄉村醫生參加多種形式的培訓、學習，提高醫療水準，讓鄉村醫生的服務更有效率、更精準。”
統籌調配 強化保障
“希望更多年輕人加入鄉村醫生的隊伍中來”
最初，易培生所在的衛生室不過50平方米，設備也不齊全。2014年，蘆溪縣衛生局給紫溪村建起新衛生所，分上下兩層，140平方米的空間內各項功能更加完善。“以前只有幾張普通病床，現在還有了診斷床、產床，醫療條件在不斷改善。”易培生說。
2019年，為加強村級醫療保障，當地政府再次撥款用於設備購置。碎粉機、煎藥機、恒溫箱等一應俱全。“還有血糖儀、血壓計，村民都能免費使用。”易培生說，“現在，村衛生所和縣醫院都設立了重症病患轉診直通車。2020年起，蘆溪縣衛生局開始籌劃將醫療網路聯通至村級，村民若要轉院，病歷資訊一目了然。”易培生說。
江西省衛健委基層衛生健康處負責人劉曉輝認為，推進鄉村醫生隊伍建設，重要措施之一是推行鄉村衛生服務一體化管理，“將村衛生室作為鄉鎮衛生院的村級醫療點，實行人員、業務、藥械、財務、績效等方面一體化管理。”
“做好鄉村衛生事業關鍵在人，希望更多年輕人加入鄉村醫生的隊伍中來。”在52歲的謝愛娥心中，最大的牽掛是鄉村醫生的傳承問題。
“為了提高鄉村醫生的職業吸引力，還應在收入水準、養老待遇等方面出臺更多制度保障。”河南省衛健委主任闞全程表示，近年來，河南推進“鄉聘村用”，加強村醫統籌調配，提高村醫收入水準，把符合條件的鄉村醫生納入鄉鎮衛生院統一管理，通過縣域內調劑等方式，合理調控村衛生室人員配置。
此外，2021年，河南還將村級基本公共衛生服務補助資金比例提高50%，並給予村衛生室運作經費補助。各地也紛紛出臺舉措：北京市自2016年起，鄉村醫生崗位政府補助標準實行動態增長機制；江西省衛健委近年來加快公有產權村衛生室建設步伐……
