四問上海高頻次大規模核酸檢測

　　新一輪疫情以來，上海實施高頻次的核酸篩查已有一段時間。從15日開始，上海對封控區、管控區內所有人員進行“抗原+核酸”組合檢測篩查，對防範區內所有人員進行抗原檢測篩查；18日起到21日，封控區連續四天進行核酸檢測。

　　高頻次核酸檢測篩查為何有必要？如何在篩查中防止交叉感染？如何讓核酸檢測更便捷、更高效？統籌下一步復工復產，如何滿足核酸檢測常態化需求？……針對近日市民集中關注和反映的問題，新華社記者採訪了上海市有關部門和專家。

　　一問：高頻次核酸檢測篩查意義何在？封控區內為何有必要連續多日進行核酸檢測？

　　上海中醫藥大學附屬岳陽醫院檢驗實驗中心主任高春芳表示，高頻次的核酸檢測十分必要。從臨床疾病發生、發展規律來說，任何病原體感染都具有一定的潛伏期，新冠病毒也不例外，且潛伏期長短存在一定個體差異。從檢測技術來說，病毒感染後在人體內有一個增長複製過程，感染初期病毒載量如果低於檢測下限，陽性難以被發現，這個時間段就是檢測窗口期。“潛伏期+檢測窗口期”使得在感染初期不一定能夠檢測到陽性結果。因此，反覆多次檢測，可以增加陽性發現幾率，及時發現陽性。

　　同時，由於呼吸道病原體的採樣主要採用咽拭子、鼻拭子、鼻+咽拭子幾種形式，取樣過程不可避免地存在一定取樣差異。這種差異包括採樣部位、深淺、採集的分泌物量的多少等。因此，重復多次採樣檢測可彌補採樣誤差可能帶來的假陰性影響。

　　上海市臨床檢驗中心主任胡曉波表示，具體到社區篩查中，當社區完成一輪核酸篩查之後，通常病毒載量較高的感染者能被篩查出來，但也有部分病毒載量較低的感染者，會在初期呈現核酸陰性結果，只有等到他們體內病毒複製越來越多的時候，才能通過檢測將其發現。後者如果不能被及時發現，就可能成為社區中的潛在傳播者。所以，需要通過連續多次多輪的核酸篩查，儘早動態發現陽性感染者，儘快實現社會面動態清零。

　　4月16日，在上海市松江區一個被列為封控區的小區內，居民在接受核酸檢測採樣。新華社記者 劉穎 攝

　　二問：大規模核酸檢測篩查中，如何防止交叉感染？

　　上海市委常委、常務副市長吳清表示，在大規模篩查的資源配置、利用和調度組織上，目前上海已組織各街鎮、社區合理設置採樣點，儘量做好居民的組織發動，很多地區都採取了包括“不叫不動、叫了再動”“該到府的到府、該下樓的下樓”“分門棟、分時段、分批次”等一系列組織方法。同時，引導居民在參與檢測過程中嚴格遵守“2米線”間距、戴口罩、不交流，避免交叉感染。

　　上海交通大學國際與公共事務學院教授、上海交通大學-耶魯大學衛生政策聯合研究中心執行主任趙大海表示，通過優化核酸檢測的方式方法，分時段、分批次組織居民有序參加核酸檢測，減少人群聚集，可以有效防止交叉感染。

　　三問：如何讓大規模核酸檢測更便捷、更高效？

　　在採樣力量上，上海已要求各區通過網格化排查，摸清篩查區域內的實有人口數量，合理配置採樣醫護人員。以4月16日為例，上海共投入了近2.5萬名採樣醫護人員，其中包含了來自蘇浙皖等地的1.2萬餘名援滬醫護人員。在兄弟省市的支援幫助下，連日來的大規模核酸篩查已按時按量完成。

　　在檢測力量上，一方面，上海市通過快速新氣膜實驗室、移動核酸檢測車等方式，增強了核酸檢測能力；另一方面，上海在國務院聯防聯控機制綜合組的協調幫助下，通過接受外省市援建、向兄弟城市送樣等方式，進一步增強了檢測能力。

　　目前，上海市單日最大檢測能力達到近500萬管，同時配置了2000余輛樣本轉運車，加快樣本轉運速度。

　　四問：統籌下一步復工復產工作，如何滿足核酸檢測常態化需求？

　　吳清說，當前上海正根據區域人口密度、功能定位等，規劃佈局“固定採樣點+便民採樣點+流動採樣點”相結合的核酸檢測方式，統籌常態化採樣點設置。

　　固定採樣點以上海市現有約200個醫療機構為主；便民採樣點主要是借鑒“書報亭”等形式設置；流動採樣點主要是借鑒“早餐車”的形式，通過設置採樣方艙、移動採樣車等形式提高機動性、流動性。

　　固定、便民、流動等採樣點的設施，將主要設在居民區、交通場站（如地鐵口、公交站臺、機場、港口、高鐵、汽車站等）、CBD園區等辦公區域、大型建築工地、學校、大型商超、醫藥店等周邊。對於人流比較多的地方，儘量選擇在空曠、通風條件比較好，相對獨立的場地設置。

　　記者：袁全、胡潔菲