保急診治重症 做好康復服務
“患者出現呼吸困難,馬上搶救!”幾週前,一名90多歲的患者被送到位於湖北武漢的華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院急診科。老人患有多種基礎病,血氧飽和度一度低至70%,血壓不穩。急診內科主任孫鵬立刻為患者上了有創呼吸機,並將老人分診至呼吸與危重症醫學科。經俯臥位通氣治療、對症下藥,10多天后,老人轉危為安,治愈出院。
去年12月以來,武漢協和醫院急診患者數量快速增長,高峰期日均接診500人以上。
如何以最快速度完成分級診療?設置急診預診臺,前移關口,分類收治。“我們既要將急診資源盡可能向重症患者傾斜,又要讓輕型、中型患者得到有效治療。”孫鵬說,與2020年年初相比,這輪疫情重症發生比例明顯降低,重症多集中在70歲以上、有基礎疾病的老年群體。
針對老年人基礎病與新冠病毒感染疊加問題,醫院各專科100余名骨幹醫護人員集結到急診科,組成多學科團隊,提高分診和搶救效率。
記者來到呼吸與危重症醫學科ICU,專科醫生團隊正在分析一名老年男性患者的病情。該患者已入院數日,出現了肺部感染並引發呼吸衰竭,經過人工氣管插管和呼吸機治療,臟器嚴重缺氧狀況得到緩解。
保急診、治重症,武漢協和醫院整合全院資源,擴容發熱門診,購置醫療設備;進行病區改造,增設危重症床位,要求各病區具備氣管插管條件;成立院內巡診專家組,集中討論疑難病例,組織治療培訓、形成操作指南;開通線上諮詢服務,24小時輪流值守……
醫患齊心努力,第一波感染高峰平穩度過。武漢協和醫院副院長夏家紅介紹,2022年12月7日至今,武漢協和醫院是湖北省收治危重症合併新冠病毒感染患者最多的醫療機構之一,危重症患者救治成功率達97%。
“醫生,我其他症狀已經好轉,但晚上總會咳嗽。”“這是正常現象。用暖貼貼在您兩側肩胛骨中間,可以起到舒張支氣管的作用。”武漢協和醫院新冠康復綜合門診室裏,康復期間的王阿姨在女兒陪同下正在就診。
武漢協和醫院門診辦公室主任陳澍說,現在,許多患者已經康復,但仍有部分患者正經歷疲乏無力、久咳不愈等症狀。為此,醫院組織耳鼻咽喉頭頸外科、口腔科、針灸科等10余個學科40余名專家,推出湖北省首個新冠康復綜合門診,提供針對性檢查和全週期康復服務。
據湖北省衛健委相關負責人介紹,近期,全省積極統籌醫療救治資源,各級醫療機構凈增床位70131張,其中重症醫學床位凈增7332張;省級專家指導組對全省各市(州)救治醫療機構開展巡診,對重症患者指導實施精細化救治。目前,全省在院重症患者人數呈穩步下降趨勢。
