醫生估甲流或致臺萬人死亡 臺灣救災防疫兩面作戰

　　台灣網8月25日消息　臺灣甲型H1N1流感疫情進入廣泛小區流行階段，一週內出現醫院內感染、死亡病例增加、救災臺軍群聚感染，臺當局最新的防疫戰略是擴大使用克流感，延緩大規模疫情爆發。然而，挑戰才剛剛開始。

　　臺甲流疫情進入廣泛小區流行階段

　　據臺灣“中央社”報道，臺灣感染症醫學會理事長林奏延24日指出，學校群聚感染、醫院的院內感染、死亡病例上升，這是“廣泛小區流行階段”的三大指標，臺灣疫情現況是三者兼備，進入此一階段的初期。

　　世界衛生組織 (WHO)在6月11日宣佈甲型H1N1流感進入溫和的全球大流行，臺灣估計每週新增逾萬名小區感染的甲型H1N1流感病例，面臨廣泛性小區流行且逐漸升溫。24日臺南災區傳出2起救災臺軍群聚感染甲型H1N1流感事件，臺當局救災防疫兩面作戰。林奏延說，下一個關卡是9月開學季。

　　臺當局加快民眾接種甲流疫苗步伐

　　儘管臺當局已經掌握1000萬劑甲型H1N1流感疫苗，若每人接種2劑，可供500萬醫護防疫人員、孕婦、幼童、“88”水災災民等優先使用。然而，即使承制疫苗的臺灣國光生技日夜趕制，第一批疫苗最快也得10月底才能交貨，第二批要到12月底，屆時疫情早就進入高峰。

　　臺灣成大醫學院副院長蘇益仁說，疫苗上市前的空窗，要靠抗病毒製劑“克流感”爭取時間，減少重症病患，他曾多次建議臺當局擴大採購量，從總人口的18%增到30%，24日很樂見臺當局終於做成決策。

　　臺灣醫學界憂心疫苗作用有限

　　即將步入9月，臺灣的甲型H1N1流感防疫戰略定調為“延緩大規模疫情的爆發”，在臺當局“行政院長”劉兆玄的指示下，“克流感”擴大使用。然而，其中的風險卻是造成抗藥性的病毒株出現。

　　臺大醫院小兒科副教授李秉穎指出，全球共分離7株對“克流感”有抗藥性的甲型H1N1流感病毒株，確定其中6株是病患治療後，不抗藥病毒株變成具抗藥性，所幸抗藥性病毒株的傳染力低，但大規模投藥之下，有可能造就兼具抗藥性與傳染力的可怕病毒株。

　　“克流感”並不是救命萬靈丹，臺灣第3例甲型H1N1流感重症死亡的24歲大學生病例，生前未及時使用“克流感”，發病7天死亡。第5例的44歲婦女及時使用“克流感”，仍未能挽回一命，兩每人平均死於嚴重的病毒性肺炎並發癥。

　　臺灣醫生估計全臺1萬人死亡

　　世衛組織估計，甲型H1N1流感的死亡率約千分之四，至於重症病患的死亡率約一成，最新的投藥治療建議是，對高危險群者早期投予抗病毒藥物，減少重症及住院。

　　臺大醫院小兒科副教授李秉穎說，所謂高危險群是易釀成肺炎等並發癥的孕婦、肥胖人士、6歲以下幼兒、潛在疾病患者，除了及早投予“克流感”之外，可使用呼吸器或葉克膜，幫助心肺衰竭的病人渡過難關。

　　臺灣成大醫學院副院長蘇益仁參考世衛的估計，認為臺灣將會出現5萬個甲型H1N1流感重症，其中1萬人死亡，他說，加護病房當然不可能塞得這麼多重症病人，一台呼吸器新台幣20萬元，臺灣也沒有5萬台，開學之後，臺當局該思考接下來的難關。（羅煜明）