衛生部前不久發文要求，從2009年11月起，所有公立三級醫院都要開展實名預約掛號服務。然而這一預約掛號制度在廣西南寧卻遭遇了“水土不服”。
據了解，從11月起，廣西民族醫院、廣西婦幼保健醫院、南寧市第一人民醫院所有的門診科室已實施預約診療服務。廣西人民醫院、解放軍三○三醫院和廣西中醫學院第一附屬醫院的部分科室也已經開始預約診療。但到這些醫院預約掛號的人寥寥無幾。
業內人士認為，預約診療服務是一個全新的看病方式，許多患者存在適應問題。另外不少省份的公立三級醫院多是在強制要求下倉促實施預約診療服務的，缺乏相應配套服務，因此在具體實施的過程中難免遭遇新問題。
首先是爽約問題。預約掛號很難避免醫生被病人“放鴿子”的現象，本來醫療資源就較為緊張，若配置不合理，又會造成新的不公。醫院自身也缺乏強制性的措施，只能提醒患者要誠信守約。
其次是群眾窗口排號的習慣一時難以改變。“我還是覺得到醫院窗口掛號，心裏踏實。另外，身體疾病一般都是突發性的，比如拉肚子、發熱，難道也讓我先預約，等第二天再到醫院解決問題？”在南寧市一家出版社工作的魯朝陽說。
其三是預約平臺不健全、不完善。如電話預約難以解決實名制的問題，不解決實名制就難以解決“黃牛黨”的問題。過去“黃牛黨”可以代掛號，現在“黃牛黨”可以代替預約。
據記者了解，預約診療服務全面展開實際上困難重重，其中經費不足是最大的“攔路虎”。廣西醫科大學第一附屬醫院黨務辦公室一負責人稱，在衛生部文件下發以前，該醫院也曾試行預約診療服務，但最後因醫院無法支付巨大的資金和人力投入而偃旗息鼓。
廣西人民醫院門診辦主任楊誠坦言：“不讓第三方合作機構收費，政府又沒有加大相關投入，要醫院獨力負擔那麼大一筆運作成本，長此以往預約診療很難堅持下去。”
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