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靠看場病“發了大財”的犯罪嫌疑人吳某。 李勇 陳咏 攝
看病花了2萬，最後報銷了60萬。
別人看病花大錢，他家看病卻發了大財，高郵一男子買了面額200多萬發票詐騙補償金。
高郵籍男子吳某陪妻子在江蘇省腫瘤醫院治病時，因在廁所內看見一張出售醫療發票的小廣告，頓生“靈感”：為什麼不多買些發票回去報銷“掙外快”呢？吳某花2萬元錢看好了妻子的宮頸癌，但他從非法制售發票的付某等人手中購買了60張總面值204萬餘元的假發票，在高郵市農村新型合作醫療管理委員會按比例報銷，除自己“凈賺”了40余萬元外，還“帶動”呂某、陳某等壓根沒看過病的親友“掙”了9萬餘元。2日，揚州警方公佈了這樣一起罕見案件，目前涉案的9名犯罪嫌疑每人平均已被公訴。據稱，這也是江蘇首起利用假醫療發票詐騙醫療補償金大案。
沒住過院卻“拿出”百萬元“住院發票”
今年36歲的吳某是高郵城郊人。2008年7月，吳某帶著患宮頸癌的妻子，來到江蘇省腫瘤醫院治病。吳某在廁所方便時，無意中看見廁所墻上有“低價出售醫療發票，可以假亂真”字樣的小廣告，平時腦子“活絡”的吳某眼前一亮：現在農村已經實行新型合作醫療補償制度，自己老婆正好攤上了這樣的“大病”，相關部門就算調查也不怕，何不“乘機”多買點發票撈些“意外之財”呢？
說幹就幹。吳某迅速通過小廣告上的電話和連雲港東海籍犯罪嫌疑人付某取得了聯繫，經“試探”確認“安全”後，雙方一拍即合。因付某等4名專門制售假醫療發票的老鄉長期在南京活動，住中央北路張王廟65號。很快，吳某和付某就見了面，雙方商談好吳某以假票面額7%∼10%的價格購買。怕一個人報銷“鉅額”發票過於“惹眼”， 腦子“活絡”的吳某又夥同親友呂某、陳某、屠某、萬某，由這幾人提供家人的醫療證，謊稱家人患癌症或腎病等“重症”，為購買假發票創造條件，而每“幫”一個親友，吳某都得到一筆“回扣”。就這樣，吳某陪妻子僅僅在江蘇省腫瘤醫院購藥、診治，沒有住過一天院，吳某的4個親友壓根啥病沒有，卻膽大妄為地分30多次購買了總價值高達204萬元的60張假發票。這些發票除了涉及吳某陪妻子看過病的江蘇省腫瘤醫院，還包括吳某去都沒去過的南京軍區南京總醫院和復旦大學附屬醫院，發票內容則包括住院發票及藥品明細表、出院記錄、出院證等。
“公示”後引發鄉鄰“集體懷疑”露餡
手持“鉅額”發票的吳某，多次到高郵市農村新型合作醫療管理委員會按比例報銷。第一次買了一萬多元假發票，報銷後騙得4000余元。見錢來得如此“容易”，嘗到甜頭的吳某一發不可收拾，胃口越來越大，錢越“報”越多。截至2009年7月8日，共騙取醫療補償金66萬餘元。刨去10多萬元的“成本”以及4個親友的9萬餘元，吳某“凈賺”了40余萬元。這對幹了半輩子農活的吳某來說，實在太刺激了！
警方介紹，醫療補償金的使用情況必須進行公示，吳某及4個親友在高郵市農村新型合作醫療管理委員會領取66萬餘元醫療補償金，在公示過程中，引發當地村民的“集體懷疑”：“小吳的老婆病不是好了嗎，怎麼可能看了這麼多錢呢？”“某某人家沒有人得癌症啊，這不是睜眼說瞎話嗎，該不會是騙錢吧？”這還不算，近期吳某的穿著打扮變化明顯，花錢也變得十分“闊綽”，和他們家的經濟狀況反差很大。大家的疑點越來越多，紛紛將可疑情況向高郵市農村新型合作醫療管理委員會反映。2009年7月，該委員會工作人員向高郵市公安局經偵大隊舉報了這一可疑線索。
數十萬元被他買名牌、唱KTV，最後只剩兩千
高郵警方接報後，隨即對此進行偵查。經到相關醫院調查取證，發現吳某等人報銷的醫療發票均係偽造。高郵警方在揚州市經偵支隊的指導協調下，迅速成立專案組徹查此案。2009年8月19日，警方成功“鎖定”吳某後，在廣州市越秀區火車站附近一賓館內，將剛剛潛逃至此，登記完尚未來得及住宿休息的吳某擒獲。聽見講著家鄉話的人直奔自己而來，吳某像泄了氣的皮球一樣，頓時癱倒在地。
令人吃驚的是，“撈”了40余萬元不義之財後的吳某，大肆揮霍，瘋狂消費，短短大半年時間，幾乎花光了所有的錢，落網時身上僅剩2000元！據其交代，這40余萬元僅買彩票就花了10多萬元，沒中什麼獎；有錢的他出行全部包車，從高郵到南京，每次花800元錢包個來回，眼皮都不眨一下；以前的衣服不穿了，代之以各種名牌，而吃飯都是在飯店，幾乎每天都混跡在高郵、揚州、南京等地的休閒中心、KTV等娛樂場所，家幾乎不回。得知很多村民“舉報”自己，吳某猶如驚弓之鳥，聞風而逃。因為他以前曾經在廣州打過工，情況相對熟悉一些，便決定南下廣州，準備“避避風頭”，做夢也沒想到，剛下火車進了賓館，就被家鄉來的警察逮了個正著！
根據吳某的交代，警方很快查明制售假醫療發票的付某等4每人平均為連雲港東海人，長期在南京活動。2009年9月27日，專案人員安排在押犯罪嫌疑人吳某與該團夥聯繫，並於次日中午在京滬高速高郵收費站處，將前來“送票”的4名犯罪嫌疑人全部抓獲，當場繳獲轎車一輛，筆記型電腦2台，手機6部。
多說1句
這麼大的審核漏洞
得趕緊補上了
看病僅僅花了2萬多元，卻花10多萬元買來200多萬元的假醫療發票，而且最終還能多次矇混過關成功報銷，牟利高達60多萬元。別人看病花大錢，他家看病卻發了大財，這讓人“佩服”當事人腦子“活絡”的同時，也對這起鉅額醫療發票詐騙案件中，所暴露出來審核制度和工作作風上的漏洞產生擔憂。
據了解，因為審核存在漏洞，類似事情時有發生。去年，重慶秀山縣就有303個“癌症病人”報銷醫療費449萬元，一查，全是假的。“騙保”事件的再三發生，暴露出了審核過程中存在不少問題，比如查詢體系不夠透明、上下銜接不夠順暢等等。
當然，審核制度存在瑕疵只是一個方面，更關鍵的是，相關審核人員的工作方式和工作作風顯然也有很大問題。如果審核時多幾道“坎”，比如向相關醫院進行求證，向部分群眾予以核實，在很大程度上就可以避免此類“騙保”事件的產生，也不至於到了公示階段，才被群眾“雪亮的眼睛”揪出。而更讓人後怕的是，如果吳某騙到錢後不那麼“騷包”，或許他最終就真的矇混過關了。
農村新型合作醫療作為一項“惠民”工程，的確解決了農村“有病不敢看”的問題。但實施過程當中所暴露出的問題值得我們反思並且需要加以解決。
