美國國會眾議院3月21日晚，投票通過了旨在將全民納入保險的醫療保險改革方案。3月23日美國總統奧巴馬簽署了該法案，並稱這是美國人民的勝利。
對新醫改法案，受惠的窮人和商家拍手稱讚，但也有很多人表示反對。3月23日，13個州的檢察長聯合遞交訴訟案，試圖阻止醫改法案生效。這個看來能使絕大多數人得益的醫改法案，為何會有那麼多的反對者？
當地時間3月21日晚，美國眾議院以219票贊成，212票反對的投票結果，通過了醫保改革法案，讓奧巴馬贏得了一場具里程碑意義的政治勝利。奧巴馬表示，這不是民主黨的勝利，而是美國人民的勝利。此醫改議案雖然不能解決醫保體系所有的問題，但它代表了正確的方向。其實，當年克林頓也曾嘗試推行醫改，但以失敗告終。
奧巴馬攻克醫保橋頭堡
美國原有的醫保，主要不是政府提供的。若是受雇者如公司職員，由僱主提供醫療保險，自己支付小頭；自雇者，則自己買保險。
美國政府提供的醫療保險只有兩種：一種是聯邦醫療保險，對像是65歲以上的老年人和任何年齡的殘障人；另一種是聯邦醫療補助，對像是低收入人群。
美國歷來存在的問題是，公司（主要是小公司）僱主未必為僱員提供保險；保費逐年上漲，低收入者無力購買保險。據統計，2008年美國沒有醫療保險的總人數達4630萬，約佔全美人口的15％，這和美國的富國形象很不匹配。奧巴馬提出醫保改革，旨在使沒有醫保的人獲得醫保，使已有醫保的人更有保障、更穩定，同時，使醫療保健成本降低到合理的範圍。
奧巴馬競選時的承諾是“變革”。醫保變革是他一系列變革計劃中頑固的橋頭堡。
已故民主黨國會參議員泰德·肯尼迪，曾為美國人提供全民健康保險而奮鬥畢生，但壯志未酬。克林頓總統和希拉裏也曾試圖進行醫改，但敗下陣來。
不屈不饒的奧巴馬經過一年的拼搏，幾十年風雨不動的橋頭堡終於被攻克了。3月23日在白宮東廳，奧巴馬在民主黨人和支援醫改要人的簇擁下，簽署了此一歷史性法案，為里程碑式的醫改畫下了一個勝利的句號。
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