敬老院應從大雜燴的保障覆蓋，轉向以收留失能高齡老人為主的養老機構。同時統一農村敬老院與城市養老院的建設、管理標準，建立起農村敬老院的資金保障機制。
近日，黑龍江省青岡縣禎祥鎮敬老院發生4名養老者睪丸被切案，記者在出事的敬老院調查發現，老人居住的房間氣味刺鼻，老人們大多衣著破爛，長長的指甲裏滿是泥污。有養老者稱，他的東西經常被偷，還被人打。而此案中一位傷者也告訴記者，院內經常發生打架的事件。“敬老院管理不行，一直不嚴，有時候天天打架，天天罵。”（據新華社報道）
敬老院裏睪丸被切，這起駭人聽聞的事件並非孤例，就在一年之前，與青岡縣相鄰的海倫市，敬老院大火造成11名養老者被燒死。在有的地方，還出現了敬老院讓老人與豬為鄰、鐵鏈鎖住老人近十年的極端個例。本該讓老人頤養天年的敬老院，為何被惡性事件的陰影所籠罩？這其中，暴露出基層敬老院的尷尬生存現狀。
比如睪丸被切案的嫌疑人王某只有46歲，卻與七八十歲的老人住在一起，而且敬老院裏像王某這樣的中年人還有不少。年齡、體力的差距，很容易導致恃強淩弱的問題，這或是敬老院裏打架事件頻發的原因所在。而在海倫敬老院大火中，放火者同樣只有46歲。基層敬老院人員混雜的管理，源於其本身的定位，按照有關規定，敬老院承擔著農村五保戶供養的職責，所以對年齡限制並不嚴格。但人員的混雜，卻為各種矛盾衝突埋下了引子。
另外，敬老院的管護人員嚴重不足，據介紹，出事的禎祥鎮敬老院有工作人員21人，但院內卻收留了165人，1對8的服務，效果可想而知。而去年遭縱火的海倫敬老院，同樣暴露人手不足的困境。現實中，農村敬老院護工奇缺是個普遍現象，這不僅難以保障敬老院的秩序和安全，連老人的基本生活照料都成問題。
當然，以上還只是敬老院問題的一部分，事實上，許多敬老院還存在建設標準低、設施不完善、伙食標準低、娛樂、活動條件缺乏等一系列問題。這些原因都導致了許多老人對敬老院避而遠之，去年全國老齡委副主任閻青春曾披露，全國農村敬老院閒置床位高達47.5萬張，床位利用率只達到78%多。而與此相對應的，是城市養老機構“一床難求”。
敬老院作為一個服務弱勢人群的養老機構，國家採取了免費的優惠政策，但是，免費並不意味著養老服務的“打折”。目前，對於敬老院管理的思維，基本沿用上世紀八九十年代的思維，敬老院對於收留人員廣泛，提供的只是最基本的生存保障，在有的地方敬老院，每位供養老人保障標準甚至只有100多元錢每月。如此思維，既不符合社會的公正，也難以應對老齡化社會的到來。
毫無疑問，敬老院需要重新進行定位，應當從大雜燴的保障覆蓋，轉向以收留失能高齡老人為主的養老機構。同時統一農村敬老院與城市養老院的建設、管理標準，建立起農村敬老院的資金保障機制，明確最低每人平均保障標準，資金保障責任從鄉鎮提高到市一級甚至省一級，與此同時，敬老院的管理應走向透明，其資金的使用應受到供養對象和社會大眾的監督。惟有國家充分投入，敬老院才能成為老人頤養天年的安樂窩。
