近日,《新京報》報道北京養老床位供需矛盾極為突出,引起廣泛關注。
毋庸置疑,隨老齡化發展,北京養老床位需求會不斷增長。實際上,北京當前養老床位需求尚未進入真正高峰期,最早的獨生子女家庭尚未進入養老階段。如果按1980年這些家庭父母生育平均年齡25歲計算,在75歲左右可能不得不選擇養老院的話,那麼,在2025-2030年以後,北京可能會面臨真正的養老危機,需要政府未雨綢繆。
從報道來看,北京養老院條件好一些,真正能對老年人產生一定吸引力的,主要是兩種:一種收費相對較高,主要面向收入較高人群,這樣的養老院目前對老年人有的還在虛位以待;另一種是依靠政府補貼,收費對一般人群有吸引力,因而造成了供不應求的排隊現象。
這種現象,一方面表明老年群體收入是寬幅度分化的,市場是有運作空間的;另一方面則表明,政府介入的力度還不夠,政府投入還有提高餘地。
當前一個條件相對好的養老院床位的市場價格,與一般老年人群體的收入狀況還不相稱。目前本市75歲左右人群中,部分以往無工作,有工作者由於退休早也基本屬於低收入者,加上子女可能遭遇40、50下崗問題,孫輩也有買房壓力等,這些低收入人群的養老需求,很難吸引市場力量來解決,需要政府加大投入。
養老問題不僅涉及老年人本身,還涉及相關家屬民生狀態,是重要民生問題之一,以政府補貼方式支援養老床位發展當前也是需要的。但既然是使用政府補貼,而且這種補貼相對於需求是相對有限的,就應該重視將補貼“用在刀刃上”。政府補貼不能向示範性面子工程傾斜,而應切實瞄準解決一些急需解決的問題。特別是應集中解決中低收入家庭中相對嚴重的養老照顧問題,如其中年齡偏高、生活自理已經有所困難、又因為空巢或其他各種原因缺乏適當照顧條件的老人。
比如,政府補貼的養老院準入標準,既要依據排隊順序,又不能完全依據排隊順序。政府應劃定一些標準,參考家庭實際情況,區分輕重緩急,提供養老床位。對最終進入者,在同等服務標準下,還應根據個人退休金及家庭狀況(包括子女工作性質及收入等),採取不同的收費標準,使補貼盡可能用於最需要的地方。
其實,目前一些基層醫院床位空置現象仍較為突出,一些基層醫院已經試圖承擔起嚴重疾患養老或臨終關懷醫院的角色,費用也相對較低,但服務條件一般還相對較差。政府可考慮給予一定資助,改善其服務,這不僅對解決例如癱瘓等較棘手的養老問題有利,對改善基層醫院營業狀況也有利。
養老問題,如果全靠政府補貼,不僅無法完全滿足社會需求,也必然會超越政府財政能力,今後仍要以市場力量為主。隨著上述獨生子女家庭今後逐步成為養老床位需求主體,與當前老年人需求主體比,其經濟狀況今後相對會不斷改善,為市場力量介入也會提供更好的機遇。
[責任編輯:樊玉嬌]
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