頭號“殺手”暴露歐盟醫保制度弊端
慢性病作為一大隱形殺手，悄無聲息中侵蝕著人類的健康，即使在醫療條件較為完善的歐洲，慢性病所導致的死亡率也出奇之高。
世界衛生組織最近發佈的一份報告顯示，歐洲15歲以上人口中有超過1/3受到慢性病的折磨，死於慢性病的比例佔到總體死亡人數的七成以上。為此，專家建議，歐盟需要改革現行醫保體系，變被動應對為主動預防，積極為每一個人的健康構築防護網。
與傳染病和突發性疾病相比，長期以來對慢性病的關注十分不夠
世衛組織的報告稱，慢性病已成為導致歐洲人死亡的首要原因，死於慢性病的比例佔歐洲死亡人數的77%，在接近退休年齡（通常為65歲）的人口中，有2/3患有至少兩種慢性病。“過去一直認為慢性病是老年人的‘專利’，現在的研究發現這種認識是極其錯誤的。慢性病存在於各個年齡段，正成為歐洲乃至全世界最大的健康威脅。”歐洲公共衛生聯盟主席佩吉·馬奎爾在接受本報記者採訪時表示。
上個世紀人類在防治流行性傳染病方面取得了巨大成績，死於傳染病的人數極大減少。與此同時，人類在醫藥領域和治愈突發性疾病方面取得顯著成就。由於傳染病和突發性疾病吸引了人們的太多關注，佔用了大部分資源，結果導致慢性病防治成為健康領域的盲區，在歐洲也是如此。再加上慢性病本身具有潛伏性和不可逆轉性等特點，這也使慢性病的治愈異常困難。佩吉·馬奎爾說：“目前人類開發的藥物對於慢性病只能起到一定程度的控製作用，並不能根治。”
歐洲最常見的慢性病有四種，分別為心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統疾病和一些種類的癌症。根據“歐洲健康網”發佈的相關報告，歐洲的慢性病是多種因素相互作用的產物，不過其中最主要的原因可以歸納為五大類，分別為吸煙、營養不良、缺乏鍛鍊、酗酒和遺傳。除此之外，社會和環境因素也是引發慢性病的重要原因。“當然，人們對慢性病的健康資訊缺少認知以及不為醫療保障體系所覆蓋也是不可忽視的兩個重要因素。”佩吉·馬奎爾說。
歐盟將97%的醫療預算用在救治上，而疾病預防的支出只佔3%
在歐盟委員會工作的格裏納斯·福克斯患有高血壓，她對本報記者說：“我雖然每天都用藥，但還是經常頭暈眼花，嚴重時不能正常工作。”她的上司莫西·馬維爾說，格裏納斯工作能力非常突出，但就是常常受到高血壓的困擾，“我們部門很多人都患有這樣那樣的慢性病，不僅嚴重威脅到他們的身心健康，還影響到部門整體工作效率”。
世衛組織的相關報告稱，“慢性病導致很多人過早離開工作崗位，使本來就勞動力短缺的歐洲社會更加人手緊張。與此同時，日益增多的慢性病群體也佔用了很大一部分公共和個人預算，使捉襟見肘的歐洲財政雪上加霜。”另據歐盟委員會的調查顯示，歐盟每年用於治療慢性病的支出約為7000億歐元（1歐元約合7.5元人民幣），佔到歐盟醫療支出的70%—80%。
雖然慢性病誘發原因複雜，但及早預防是非常重要的應對之道。“我們自己首先要有防範意識，提高對身體健康的認知水準，改變不良的生活和飲食習慣。”佩吉·馬奎爾講到，很多慢性病是因為不良的生活和飲食習慣造成的，54%的歐洲人身患高度有害膽固醇疾病，在全世界最為嚴重，而這種疾病和不健康的生活方式存在密切關係。如果按時休息，鍛鍊身體，不吸煙，少喝酒，患上慢性病的可能性就會大大降低。
佩吉·馬奎爾進一步說，“與此同時，政府也要通過出臺相關政策，營造一個降低誘發慢性病的社會環境，比如出臺禁止吸煙法規，幫助低收入群體及時體檢等。”
世衛組織的報告稱，歐盟現行醫療保障支出在分配上不利於防治慢性病，需要進行相應政策調整。歐盟目前將97%的醫療預算都用在了急性和慢性疾病患者的救治上，而疾病預防方面的支出只佔到醫療預算的3%，加大預防性醫療支出是歐盟需要考慮的政策選項。
需要改變現有醫保體系的“碎片化”局面，使之成為一個有機整體
“歐洲觀察家”網站刊文指出，如果歐洲想要有效應對慢性病，首先必須改革現行的醫保體系，“歐洲的醫保體系主要是為應對急性病和傳染病而設計的，對慢性病的防治考慮不夠”。文章建議，新的醫保體系需要更新理念，變被動應對為主動預防，積極為每一個人的健康構築防護網。
慢性病高發已經引起歐盟方面的重視，2014年歐盟委員會為此專門召開會議。很多專家在會上建議，除了改革現行醫保體系，對慢性病防治增加資源投入之外，也需要加強慢性病的自我管理。所謂慢性病自我管理，是指個人在醫療機構的指導下，以改善健康狀況和疾病預防為目的，進行日常行為、習慣和情感上的管理。
就政策層面來說，雖然目前歐洲各國均將慢性病的日常管理納入基層醫保體系，但還做得遠遠不夠。有調查顯示，目前歐洲大部分國家只停留在與疾病有關的行為和習慣的干預上，並未引入心理輔導，還有一些國家根本沒有開展相關工作。
有專家指出，要想使慢性病的自我管理更有成效，就需要改變歐盟國家現有醫保體系的“碎片化”局面，整合財政、醫療、保險、教育等各個機構，使之成為有機整體。目前的情況是，很多慢性病患者為了獲得醫保政策的支援，常常不得不在多個不同部門之間奔跑。
新任歐盟委員會衛生專員威特尼斯·安德魯凱吉斯表示，未來5年將致力於改革現有醫保制度，加大對慢性病預防的投入，“我想把工作重心放在疾病預防上，因為我相信在預防方面投入越多，在治療方面的支出就會越少，人們的健康狀態就會越好”。但有分析指出，歐洲的醫保制度是一個非常複雜的體系，歐盟委員會衛生委員會被賦予的權力有限，要想在短時間改變現狀恐怕不容易。
（本報布魯塞爾1月4日電）
