北京普惠健康保升級上線 推動多層次醫療保障體系建設

　　中新網北京11月1日電 (記者 杜燕)2023年度“北京普惠健康保”11月1日正式上線、開放投保。除北京市基本醫療保險參保人員外，擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫保的北京市新市民也可投保，保障北京新市民權益，體現首都溫度。

　　今天，北京市醫療保障局介紹，“北京普惠健康保”由北京市醫療保障局、北京市地方金融監督管理局共同指導，由中國銀行保險監督管理委員會北京監管局監督，由中國人民保險、中國人壽主承保，由泰康、太平洋保險、中國平安、北京人壽共同承保，由醫渡雲提供主運營平臺，是北京市唯一的城市定制型商業補充醫療保險。產品保費為195元/年，最高保額300萬元，為參保人提供醫保目錄內自付、目錄外住院自費、國內外特藥三層保障責任。2023年度“北京普惠健康保”于11月1日正式上線、開放投保，投保期截至12月31日。

　　北京市醫療保障局表示，為促進多層次醫療保障有序銜接，積極發展商業醫療保險，該局立足百姓實際需求，指導保險公司本著普惠利民的原則，進一步優化升級“北京普惠健康保”產品保障方案，持續完善北京市多層次醫療保障體系：

　　一是擴大參保人群覆蓋面。除北京市基本醫療保險參保人員外，擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫保的北京市新市民也可投保，保障北京新市民權益，體現首都溫度。

　　二是降低免賠額，優化特藥結構。住院自費責任免賠額健康人群降至1.5萬元；特定既往症人群降至2萬元；特藥責任免賠額統一降至0元，國內特藥數量增加至40種，更加百姓符合用藥需求。

　　三是線上快賠更便捷。參保人無需提供醫療票據等理賠材料(特殊情況除外)，只需通過“北京普惠健康保”微信公眾號填寫被保險人領款賬戶即可獲賠，簡化理賠流程，提高理賠速度。

　　四是拓展健康管理服務。健康管理服務數量由25項增至42項，覆蓋就醫陪護、到府護理、居家康復及到府檢測四大類服務，滿足老人、婦女及兒童各年齡段人群的健康管理需求，門診或住院後均可申請，更多觸達健康人群，提升體驗感。

　　北京市醫療保障局表示，政府加強指導和監管。建立政府監管機制，確保產品應賠盡賠，充分保障參保人權益，促進產品可持續發展，推動多層次醫療保障體系建設。同時，醫保個賬可支付。即日起，北京市城鎮職工基本醫療保險參保人可使用醫保個人賬戶資金為本人購買“北京普惠健康保”；12月1日起，在醫保賬戶完成共濟對象備案(可在醫保公共服務平臺或各區醫保經辦機構辦理)後，可使用醫保個賬餘額為可以享受北京市基本醫保待遇的配偶、父母及子女參保繳費，一人可為全家參保繳費。參保日期截至2022年12月31日，保障期為2023年1月1日至12月31日。(完)