西媒稱,當一個人患上嚴重疾病後,其經濟狀況將從診斷之時開始惡化,因為與疾病相關的一切支出不光是醫療,還有其他很多看不到的方面,但這部分支出對於他們在治療期間維持有尊嚴的生活品質同樣必需。
據西班牙《世界報》1月25日報道,任何疾病都有可能發生這樣的情況,但是如果是傳統上就與貧困密切相關的結核病就更是如此。對於結核病人來說,這種疾病通常會給他們的經濟狀況造成災難性影響,因為其間接開銷非常多。在許多國家,結核病都不在醫保覆蓋範疇內。
報道稱,這一問題在中國尤為突出。根據《貧困所致傳染病》雜誌25日公佈的調查報告顯示,中國每年的結核病人數量居世界第二位,僅次於印度。報告還強調了中國結核病患被迫要面臨的經濟風險。
為了衡量結核病給中國一些患者帶來的經濟損失,研究人員使用了“災難性衛生支出”這一術語,表明患者及其家屬為治療疾病必須承擔的超過家庭經濟收入一定比例的支出,這迫使病患家庭不得不犧牲原本應用於購買食品、服裝或住宅等基本需求的預算。
報道稱,理論上說,在中國患結核病無論是診斷還是治療都不需要有額外支出,但事實卻是,很多調查都證明,確實存在著醫療機構或保險沒有覆蓋的支出,但這部分支出也是必要的支出,例如交通和住院費用,以及非專門類藥物,如為了防止傳染病治療副作用的保護肝臟的藥物等的支出。
該 研究涉及了來自浙江、宜昌和漢中等中國不同城市的747例結核病人。研究人員發現,相當一部分家庭正在經歷“災難性衛生支出”,佔所研究對象的66.8%,他們的醫療支出佔家庭年收入的比例已經超過了10%,54.7%的家庭醫療支出超過40%的非食品類支出。平均而言,中國結核病人的醫療支出佔家庭年收入的41%,佔非食品類支出的52%。由於患病,許多人都處在一種不穩定的經濟狀況中。
報道稱,與通常情況一樣,這種效應在社會最底層人群當中最為突出。災難性衛生支出在中國95%的最貧困家庭中發生率最高,而最富裕家庭中經歷災難性衛生支出的比例為43%。毫無疑問,這種情況導致了一種越來越難以擺脫的基於醫療衛生之上的螺旋式貧困現象。事實上,研究報告證明,失業、年齡、受教育程度和經濟地位已經成為中國人在決定是否要面對因結核病導致的經濟和醫療窘境的決定性因素。
為了避免這一情況發生,研究人員提出應該擴大全民醫保覆蓋,以減少人們的災難性衛生支出。世界衛生組織近年來都在倡導一項運動,目的就是讓各國都能擴大全民醫療保險,或者說讓公民以合理的成本接受治療而不會給家庭經濟造成危害。
報告稱,這項研究應該可以對增加面向最貧困家庭的醫保覆蓋起到推動作用。將免費結核病救助範疇擴大至最貧困人群,將與疾病相關的一切額外支出都納入保險範圍,將可以成為讓這部分人群免於承擔災難性衛生支出的有效手段。
[責任編輯：尹賽楠]
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