醫藥市場有“脖 別讓患者埋單

　　15.5元出廠的藥品“蘆筍片”，在醫院竟賣至213元

　　宋嵩繪

　　據報道，從四川川大華西藥業股份有限公司出廠的15.5元蘆筍片，到出售藥品的湖南湘雅二醫院竟賣至213元，真是“黃金有價藥無價”。

　　藥價虛高，醫藥經銷商、醫院、醫生難逃其咎，但當藥品成為獲取暴利的工具，我們焦慮的是，政府部門監管何在？

　　藥價“翻筋斗雲”，造成了“醫藥市場有病，患者前來埋單”的亂局，很大原因在於使其價格合法化的“藥物指導價”。

　　藥物指導價是“藥物最高限價”，在業界也被稱之為“藥物的天花板價”。政府希望它能降低看病費用，緩解“看病貴”問題。

　　令人不解的是，為老百姓托底的“藥物指導價”卻是形同擺設。15.5元的藥品蘆筍片，指導價定在136元，不僅在湖南如此，廣東江門市是190元/盒、河南是133元/盒。

　　藥物指導價竟然成了盤剝高額利潤的“指揮棒”。遠高於藥品生產企業成本價的指導價，其指導作用已基本消失，不僅沒有改變藥品長期虛高定價的局面，反而成了藥商和醫院賣高價藥的最好藉口。

　　不管藥價賣得多高，只要在國家藥物指導價之下，它就是“合法”的，消費者往往面臨投訴無門的窘境。這樣的“指導價”，只會被公眾看做是對患者的忽悠。

　　暴利的“蘆筍片”，暴露出我國藥品定價機制的不完善、藥價管理的欠缺。目前，我國對藥品價格實行政府定價、政府指導價或市場調節價。根據我國現行藥品價格管理模式，無論是政府定價，還是政府指導價，定價過程一般是價格主管部門的事情，公眾參與度不高。

　　因此，價格主管部門不能僅僅以生產企業上報的成本資料為定價依據，更應建立嚴格的成本監測體系，可通過專家評估、行業評審等制度確定藥品成本價。我國藥品管理法實施條例規定，增強定價過程的公開化、民主化，防範制藥企業虛報成本。

　　只有讓更多的經濟主體參與藥品定價，才有助於形成藥品的合理定價機制。

　　當然，我國藥品價格管制政策失靈的原因，不僅僅在於定價機制本身，更在於醫藥衛生體製造成的競爭的非均衡性，後者阻礙了藥品價格管制政策的傳導。

　　要想徹底解決藥價虛高問題，需要綜合配套的改革措施，需要醫改全方面推進，如此才能有效地緩解老百姓看病就醫難題。（王君平）

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