原標題：11歲男孩走路總撅著屁股 送醫後無奈切除”命根”
睪丸承擔著生精和內分泌兩項重要工作，一旦發生扭轉，若及時治療還能打通血供，但如果扭轉時間過長，就可能喪失價值。
近日，浙江某醫院泌尿外科連續接診了3例陰囊急診，最令人痛心的一例，是一名11歲男孩發生睪丸540度扭轉，送到醫院時不僅沒了血流信號，而且睪丸表皮還出現了破裂，無奈之下只能切除。
走路時總是撅著屁股
竟是睪丸扭轉的信號
醫院副主任醫師陳醫生介紹，這名做了睪丸切除手術的男孩叫亮亮（化名），11歲，江西人。亮亮是名住校生，平時上學住在學校，週末假期回家。清明假期放假回家第一天，亮亮的父親發現兒子走路總是撅著屁股，身體前傾，在對亮亮仔細詢問和檢查後，父親發現亮亮的陰囊已經嚴重紅腫。
“青春期的男孩子總是羞于表達私處疼痛，只能通過撅著屁股行走緩解不適，其實亮亮陰囊腫痛已經發生了三四天。送到醫院時，初步檢查發現孩子腹股溝有包塊，陰囊紅腫，進一步檢查發現孩子其實是雙側隱睪，其中一側睪丸發生了540度扭轉，早已沒有了血供，呈現出黑紫色，此外，這側睪丸的表皮還出現破裂。”陳醫生說，“孩子的這一側睪丸已經沒有保留價值，我們已經手術為他切除，另一側也是隱睪腹腔內，由於孩子已經比較大，做隱睪手術效果不好，他這樣的情況，勢必會對以後的內分泌和生殖能力產生影響。”
睪丸扭轉6個小時
會喪失生精功能
陳醫生說，睪丸扭轉好發于20歲以下，尤其集中在兩個年齡階段，一是新生兒時期，一是青春期前期。“新生兒時期，寶寶不會表達，青春期階段，男孩總是會羞于開口說疼痛，需要男孩的父親多關心、觀察孩子的陰囊是否發生紅腫、腫痛，一旦發生這樣的情況，要及時救治。”
陳醫生給了一組數據：一般情況下，睪丸扭轉6個小時，生精功能就沒有了，內分泌功能逐漸消失。睪丸扭轉10個小時後，生精功能和內分泌功能將全部消失。從扭轉程度來說，睪丸扭轉90度，一週壞死；扭轉180度，3—4天會壞死；如果360度，12—24小時會出現壞死，如果超過720度，那不到2個小時就會壞死。因此，發生睪丸扭轉後的救治爭分奪秒。
“一般發生陰囊腫痛這樣的症狀會有三個方面的原因：睪丸扭轉、附件扭轉、附睪炎，其中睪丸扭轉最為凶險，一定要及時就診，附件扭轉和附睪炎暫不影響血供，不過家長仍然要引起重視，儘早帶孩子去醫院檢查。”陳醫生說。
他提到，陰囊腫痛往往類似闌尾炎下腹痛，很多地方的醫院醫生容易忽視，或誤診為闌尾炎，延誤了病情。“我曾接診過一名小患者，右側睪丸扭轉伴隨右下腹疼痛，在當地醫院被誤診為闌尾炎，後來到我們科檢查，發現陰囊紅腫。”陳醫生提醒，B超和仔細的體格檢查，大多能發現孩子陰囊紅腫，這有利於下一步治療。
男寶6個月時仍隱睪
就要手術干預治療
陳醫生談道，睪丸扭轉誘因很多，體位變化、溫度變化、睪丸發育畸形，都有可能是原因。從臨床上來看，隱睪病人更容易發生睪丸扭轉。
所謂隱睪，是一側或雙側睪丸未能按照正常發育過程從腰部腹膜後下降至同側陰囊內。“一般胎兒在母體中，睪丸是在腹腔內的，隨著孕期往後，睪丸會慢慢下沉下來，如果孩子6個月大仍然隱睪，就要及時手術干預，最佳的手術治療時間是6個月後到1周歲前。孩子年紀越大，睪丸位置越高，治療就越難，因此強調儘早治療。”陳醫生說。
[責任編輯：郭曉康]
京ICP證130248號京公網安備110102003391