肚子痛、噁心、嘔吐,可能很多人都覺得這只是普通的腸胃炎,小宸的父母也是這麼認為的,卻沒想到,最終造成孩子長達60釐米的小腸壞死,還出現了休克症狀,隨時有生命危險。
29個月大的小宸宸哭鬧、嘔吐不止,一天都不見好轉,爸爸媽媽擔心壞了,帶著小宸宸來到醫院小兒外科就診。
前幾天,小兒外科張英豪主任在門診碰到來院就診的小宸宸。醫生發現,孩子精神不太好,了解到已經在家裏哭鬧、嘔吐了一天。
小宸宸雖然才29個月大,但是小肚子卻很脹、很硬,一碰就哭,這一情況馬上引起了醫生注意。在相關檢查後,孩子被診斷為急性瀰漫性腹膜炎、急性消化道穿孔。
由於情況危急,張英豪立即給小宸宸安排住院,準備急診手術。
不想入院後,小宸宸就出現神智淡漠、四肢冰涼、血壓下降、心率上升等休克症狀 ,立即實施搶救,血壓、心率稍有好轉後,小宸宸被推入手術室,進行急診手術。
小宸宸的腹部被打開後,驚呆了所有人,只見右下腹腸管全部發黑壞死,腹腔裏有很多膿液流出來,且腹腔中壞死腸管長達60釐米。
此時,小宸宸再次出現休克症狀,醫務人員一邊迅速搶救,輸血、擴容、抗感染……一邊繼續腹腔探查,發現距回盲部不遠處的回腸粘連堆疊在一起,並有回腸從中鑽入形成腹內疝,導致小腸缺血壞死。
張英豪果斷決定切除壞死腸管,手術緊張有序地進行著,搶救有條不紊地持續著。漸漸地,小宸宸的病情開始穩定下來,經過兩個多小時的搶救,手術成功,大家都松了一口氣。小宸宸被送到外科搶救室進行後續治療。
經過8天的治療,小宸宸病癒出院了。
張英豪介紹,腹內疝是一種少見病,兒童發生腹內疝更少見,一般發生於學齡前兒童,有美克爾憩室引起的腹內疝只有零星的個案報道。
醫生提醒,腹內疝可造成胃腸道梗阻,發生絞窄性腸梗阻,如就診不及時,不能及時診斷和處理,可造成嚴重後果,發生腸壞死甚至危及生命。這個病發病急驟、病程進展快、病情險惡,早期臨床表現又不典型,如果延誤治療,可造成嚴重後果,甚至死亡。
在此也提醒各位家長,如果發現孩子有腹痛、噁心、嘔吐的情況,要立即去醫院就診。 一旦懷疑患有腹內疝,在排除泌尿係膽係結石、急性胰腺炎、腹主動脈瘤等容易混淆的疾病後,應進行早期剖腹探查,爭取在腸管壞死前手術復位,爭分奪秒保留腸管,避免嚴重的並發癥。
[責任編輯：韓靜]
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