今日起,以前按“日”收費的專項護理項目,在醫院門、急診操作時,將按“次”計價。日前,市發改委、市衛計委和市人社局聯合下發通知,針對本市今年醫改新政涉及的部分價格調整做出新的補充說明,其中護士到府服務、CT項目收費、“PET腫瘤全身斷層顯像”和“PET/CT腫瘤全身顯像”、“腸管置管術”以及專項護理這5項醫療項目價格將執行最新標準。
長期以來,護理工作在醫院內被認為是“賠本的買賣”,有關部門曾估算,一級護理的成本大概為96元。本市護理費價格長期低於成本,導致護理人員積極性不高,人員編制普遍不足。
本次醫改對435項醫療服務項目進行了調整,在新價目表中,“護理費”明確了不同等級對應的價格和服務內容,一級護理費50元/日,二級護理費26元/日,三級護理費20元/日。在新增“項目內涵”列表中,除了明確每一級護理費對應的患者類別之外,還清晰地描述了患者可以享受的護理服務,細到每一級服務費應該享受的巡視頻次,一級護理要求每小時都得巡視患者;二級護理則為每2至3小時巡視一次;三級護理為每3小時巡視。
最新下發的通知明確了“護士到府服務”的價格標準,這在此前的價格調整項目表中並未涉及。按照新下發的價格問題說明,明確了主管護師到府服務費為20元/次,護師、護士為10元/次。“護士到府服務費”的基本醫療保險和工傷保險報銷類別,均為丙類。
另外,還有一個明確的價格內容是專項護理項目。通知要求計價單位為“日”的專項護理項目在門、急診操作時,按照“次”來計價,但急診留觀仍按“日”計價,價格標準不變,基本醫療保險和工傷保險報銷類別維持不變。
談及護理費等護理相關費用的調整,協和醫院護理部主任吳欣娟表示,輸液等大部分護理費用都調高了,比如護士進行的PICC置管、維護和腹膜透析等操作,技術含量很高,以前都不收費,現在則納入到收費範圍。“新的收費標準是對護士勞動價值的認可,護士積極性高了,對醫患雙方都是好事。”
除了“護士到府服務”和“專項護理”,今天起,還有3項醫療服務將執行新價格,其中,關於CT增強掃描後需要進行多期掃描的收費,通知中明確,按照第二期起加收不超過40元的標準收取,且無論多少期掃描僅能加收一次。CT三維成像項目,則不再執行多期掃描加收政策。基本醫療保險和工傷保險報銷類別,則按照此前價格調整目錄,維持不變。
按照新的價格目錄,“PET腫瘤全身斷層顯像”和“PET/CT腫瘤全身顯像”項目,已調整為7000元/次。通知進一步明確,這一項目價格應包含頭部顯像;無需進行頭部顯像的,應按照5500元/次收取。基本的醫療保險和工傷保險報銷類別均為丙類。另外,“腸管置管術”要按照此次價格改革目錄中的“胃管置管術”新價格收取,計價單位等內容也同樣參照“胃管置管術”執行,基本醫療保險和工傷保險報銷類別同為“胃管置管術”。
據了解,通知自2017年4月15日起執行,此前政策與本通知不一致的,以本通知為準。各有關醫療機構應嚴格落實價格政策,做好資訊系統維護和價格公示工作。
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